中醫(yī)心得體會
當我們心中積累了不少感想和見解時，有這樣的時機，要好好記錄下來，這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。應該怎么寫才合適呢？以下是小編幫大家整理的中醫(yī)心得體會，希望能夠幫助到大家。
中醫(yī)心得體會1
在開始進行大三學期的選修課的選擇時，我看到了中醫(yī)藥膳這門課程，便毫不猶豫的選擇了它。其實最開始我選擇中醫(yī)藥膳課的原因是因為我很愛吃，“民以食為天”嘛。但當我真正開始上課之后，我更相信我做的選擇是正確的。
周儉老師為我們講的都是一些易于制作的，貼近生活的藥膳方子，都是針對不同人群的常見病而做的，使我學到了很多養(yǎng)生的方法，原來好身體是可以吃出來的。很多人以為食療和藥膳是同樣內(nèi)容、同樣目的的一門學科，因為它們都是通過食物來調(diào)理機體，但是二者也有著不同之處。食療是以純食品為原料，以保健為目的的一種方式。而藥膳是以食品和藥品共同制作，主要目的是防病治病?？梢哉f中醫(yī)藥膳學包含了藥膳和食療兩方面的內(nèi)容，但更偏重于藥膳。中醫(yī)藥膳學注重調(diào)理，沒有峻藥猛藥，只要長時間堅持服用，一般都可以達到預期的效果。而且隨著中醫(yī)藥膳越來越廣泛的影響人們的生活，目前社會上對中醫(yī)養(yǎng)生的關(guān)注度逐漸增加，各地都陸續(xù)出現(xiàn)了以藥膳為主題的餐廳，越來越多的人們接受了藥膳這種防病治病的方式，這也使得越來越多的藥膳方子被研究出來，應用到更多人的生活中，讓人們在日常生活中通過吃飯就達到治病、防病、養(yǎng)生的目的。
通過對中醫(yī)藥膳的學習，使我掌握了不少滋補養(yǎng)生的食譜，現(xiàn)在我也能自己制作一些簡單的藥膳方子。以后我就可以針對自己和家人不同時候的不同需要進行不同的藥膳調(diào)配，可謂終身受益。但是藥膳方子也需要有一定的原則。藥膳方子一定不能犯中藥禁忌。既然藥膳是通過將藥材與食材相結(jié)合而達到治病、養(yǎng)生的目的，那么就不能對人體有任何害處，如果一個藥膳方子中的藥材互犯禁忌，那藥膳就不是治病的藥了，而是“致死”的藥！當然，這是最為嚴重的后果，但如果藥物犯了禁忌，是一定會對人體產(chǎn)生不良影響的，那么你通過藥膳養(yǎng)生的目的就事與愿違了。其次藥膳還一定要能夠平衡陰陽，因為食用藥膳的目的就是要養(yǎng)生，如果一個藥膳方子不能平衡陰陽，那么服食久了就會導致體質(zhì)陰陽失調(diào)，這樣就得不償失了。藥膳的主要目的就在于將體質(zhì)內(nèi)有失偏頗的陰陽二氣通過食材的藥理作用進行調(diào)和，最終達到平衡的狀態(tài)。中醫(yī)藥膳的目的還在于調(diào)理臟腑、扶正祛邪，將藥材融入食物中，通過日常三餐，慢慢作用于患者，這樣在不知不覺中，患者體內(nèi)的邪氣就會逐漸被食物中的藥材祛除，疾患也會慢慢的治愈。通常人們很容易犯一個毛病，就是別人說吃了這個好，自己就跟著吃，而沒有考慮是否適合自己。中醫(yī)藥膳要講究三因制宜，即因人制宜、因地制宜、因時制宜。因人制宜是說不同的人體的素質(zhì)稟賦、體質(zhì)強弱、性格類型各不相同，各人之嗜好也不一樣，即使在同一人體，于一生中各個時期其體質(zhì)及血氣盛衰也有所變化。
進行藥膳方子的制作時，必須充分考慮到這些情況，區(qū)別對待，采取最適宜的藥膳方案。不同的性別、不同的年齡的人，其飲食宜忌有所不同。不同形態(tài)的人，其飲食宜忌也有差異。例如體胖的人多痰濕，適宜多食清淡化痰的食物：體瘦的人多陰虛，血虧津少，所以宜多吃滋陰生津的食物。因地制宜的意思是我國地域廣闊，各地的自然條件、人文情況均不一樣，因而人們的飲食習慣、體質(zhì)以至所患疾病亦各有異。在選用藥膳方子的時候，也必須注意到地域的不同，相應地選取適應當?shù)靥卣鞯乃幉?、食材。最后就是因時制宜，人與自然界是息息相關(guān)的整體，自然界有寒、熱、溫、涼四時不同的氣候，食物也有不同的四性、五味，人們?nèi)粘Ｉ铒嬍骋c氣候相適應，才能調(diào)養(yǎng)機體，健身防病。比如春天氣候漸暖，飲食既不能過溫，也不能過寒。當選擇平淡清補的食品，如蛋類、山藥、蘿卜等。夏天氣候炎熱，人體水分蒸發(fā)過多，津液耗傷，消化功能減弱，加之貪食生冷，極易引起消化不良，日常生活應減少肉食，宜選擇清熱生津，易消化的食物，如魚類、粥類、蔬菜、西瓜之類。秋天氣候漸涼而干燥，人們胃腸功能經(jīng)過夏天的耗損逐漸增強，但不宜過食葷腥油膩，防止胃腸負擔過重，應選擇平補生津潤燥之品，吃飯的時候配合乳制品、蛋類、梨、蘋果、香蕉和蜂蜜等食品。冬天氣候寒冷，食宜溫補，增強御寒能力，如配食牛、羊、雞肉之類，適當佐些辛辣調(diào)味之品，但不能過多，以免生痰助熱。這些都是制作藥膳方子應該注意到的問題。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中說： 早在 20xx 多年以前， 《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中說：五谷為養(yǎng)，五 “ 五畜為益， 五菜為充， 氣味合而食之， 以補精益氣。 ” 果為助， 《神農(nóng)本草經(jīng)》收載了許 在古代，藥物和食物是分不開的， 多治病與養(yǎng)生皆宜的品種，如大棗、薏苡仁、芝麻、山藥、 藥膳，古代稱為“食療” 蓮米、核桃、龍眼、百合、蜂蜜等。 藥膳，古代稱為“食療” 、 食治” 食補” “食治” “食補”等。我國著名醫(yī)藥學家，如張仲景、孫思邈、 、 孟詵、陳直、忽思慧、李時珍、王孟英等，都曾對藥膳有過 ， 論述。如孫思邈在《千金方》一書中設藥膳專篇《食治門》 “ ” 認為：凡欲治療，先以食療，既食療不愈，后乃用藥爾。忽 ，深刻地闡述了養(yǎng)生之道， 思慧曾著藥膳專著《飲膳正要》 特別是飲食與保健的辯證關(guān)系。陳直曾著老年保健專著《養(yǎng) ， “ 調(diào)而用之， 則倍勝于藥也。 老奉親書》 說：人若能知其食性，
中醫(yī)心得體會2
通過多年的臨床經(jīng)驗總結(jié)出一套療效顯著的治療方法—中西醫(yī)結(jié)合治療，根據(jù)中醫(yī)理論“肝開竅于目”內(nèi)治配合現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)制成眼護系列治療眼周疾患汗管瘤、黑眼圈、眼袋、眼角皺紋50例效果顯著。
一、臨床資料
選擇病例50例，女性，年齡18—50歲，病程3個月至4年。其中汗管瘤10例，單純眼角皺紋3例、黑眼圈15例、眼袋10例，汗管瘤合并眼袋3例，黑眼圈合并眼袋7例，眼袋合并眼角皺紋2例。其中8例長期使用含鉛、汞或油膩眼霜，2例長期將不易吸收的面霜涂于眼部，4例汗管瘤患者有3例高血脂病史，1例膽囊炎，1例由于工作經(jīng)常上網(wǎng)熬夜，其它無明顯原因。所有患者都伴有不同程度的眼睛干澀易疲勞、睡眠不足、多夢、腰膝酸軟或伴有急燥易怒、經(jīng)前乳房脹痛、月經(jīng)有塊。
二、治療方案
在我的美容院采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法、標本兼治，中醫(yī)中藥結(jié)合針灸內(nèi)調(diào)臟腑、經(jīng)絡、氣血以治本，外用眼護系列以治標。
?。ㄒ唬?根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，將13例汗管瘤患者定為肝腎陰虛、痰瘀互結(jié)型。
1、 口服中藥補肝腎陰、化痰軟堅散結(jié)。 配合神針點破較厚處，個別汗管瘤結(jié)痂脫落。 外用汗管瘤眼霜配合美容院護理。
（二）將其余患者定為肝腎陰虛、肝火上炎型。
1、
2、 口服中藥補肝腎陰、清肝瀉火。 配合點穴精油，選取眼周穴位輕揉點按輕起。
穴位：印堂、睛明、太陽、四白、乘泣、瞳子髎
絲竹空、魚腰、攢竹。
3、 配眼護系列按摩膏按摩，要輕拉，提眼角、提眉等手法。 用平刺法、 掛針法，針灸眼部皺紋留針30分鐘。 將眼膜薄薄涂于上、下眼瞼蓋面巾紙后加敷倒膜20分鐘。
三、治療觀察
1、汗管瘤患者分三個療程治療，每療程15天，第1療程眼周汗管瘤顆粒有平滑消退，第2療程汗管瘤基本消除，第3療程治愈，睡眠差、多汗、便秘、皮膚干燥等癥狀明顯改善，囑其繼續(xù)口服中藥鞏固治療一個月，隨訪無復發(fā)。
2、眼袋患者經(jīng)3個療程的治療眼袋明顯消退，眼袋脹鼓消除70%，面色由青轉(zhuǎn)紅潤，眼紅 ，眼干等癥狀消失，伴有黑眼圈和眼角皺紋的患者，黑眼圈消失, 皺紋多數(shù)消失僅個別變淺。
3、單純黑眼圈和眼角皺紋的患者效果顯著，黑眼圈的患者只有1名效果不明顯其余都治愈，眼角有皺紋的患者皺紋消失。
四、觀察結(jié)果 治愈82.3%
顯效96.7%
有效100%
五、討論：
眼睛是心靈的窗口，時光流逝，歲月無情地給它留下痕跡：眼角皺紋、黑眼圈、眼袋、汗管瘤，使我們失去昔日的風采。因此越來越多的女性進專業(yè)美容院治療和保養(yǎng)。通過幾年來的觀察和體會發(fā)現(xiàn)眼部問題和內(nèi)臟功能失調(diào)有非常密切的聯(lián)系。“肝開竅于目”、肝氣郁結(jié)導致肝火上炎，或橫犯脾土導致脾胃虛弱 、濕邪內(nèi)停，濕熱互結(jié)成痰，痰熱上逆于眼部變形成眼袋和汗管瘤，肝火日久耗傷肝腎陰 、腎陽，腎水上犯形成黑眼圈，體內(nèi)陰血不足或痰濕之邪閉阻經(jīng)絡、氣血運行不暢 著形成黑眼圈和皺紋。正氣虛弱易感外邪，運用低劣化妝品或用法錯誤都會產(chǎn)生疾病。治療時
1）采用中藥內(nèi)服疏肝解郁健脾，清肝瀉火養(yǎng)陰、去濕軟堅化痰；
2）配合眼護系列（特制純天然提取精華有效活性修護成份，富含V c、 Ve、磷脂酸、魚蛋白、海藻、脫色沙棘油、骨膠原、珍貴眼角膜提取液等），具有吸收快，迅速修復眼部受損纖維細胞、恢復彈性，中草藥成份可以活血化瘀，促進淋巴和血液循環(huán)，防止黑眼圈的產(chǎn)生，魚蛋白、海藻等成份還可軟堅散結(jié)，軟化角質(zhì)，激活細胞， 軟化汗管瘤 ，天然保濕因子可以鎖住水分 防止皺紋的產(chǎn)生 ；
3）根據(jù)的“淺刺肌膚深固里”和刺激腧穴 ，可以調(diào)氣血的原理采用針刺和按摩療法配合精油和按摩膏激活處于休眠狀態(tài)的老化細胞組織，加速血液循環(huán),對眼袋、黑眼圈 皺紋的治療起輔助作用。
中醫(yī)心得體會3
通過廣泛的宣傳學習活動，使民族地區(qū)的干部群眾和面臨就業(yè)的大學生，接收一次深刻的思想作風、工作作風和民族團結(jié)的教育，把王萬青同志的精神轉(zhuǎn)化為廣大干部群眾的工作動力和思想保證。
我被王萬青克服種種困難，獻身基層衛(wèi)生事業(yè)，全心權(quán)益為藏區(qū)群眾百姓送醫(yī)送藥的奉獻精神所感動。在王萬青身上，我感到了堅守的強大力量，甘于奉獻優(yōu)秀的品格，感受了社會主義核心價值觀在他身上的生動體現(xiàn)，我要以王萬青為榜樣，在工作中踐行愛崗敬業(yè)、艱苦奮斗、執(zhí)著追求的精神，在為患者服務中實現(xiàn)自身的價值。
通過 學習王萬青同志的先進事跡和總結(jié)心的體會，培養(yǎng)我大公二無私的奉獻精神，學習王萬青的可貴品質(zhì)和崇高精神。
看了王萬青的報道，深受感動，一個上海重點醫(yī)科大學畢業(yè)的高材生，能夠42年扎根草原，為當?shù)厝罕娍床∷退?，這樣精神令人敬佩。更為難能可貴的是，他始終對妻子不離不棄，幾十年來，從容、樂觀地面對生活中的誘惑和變化，他的一生平淡而不平凡。作為年輕的醫(yī)務工作者，應該以王萬青為榜樣，珍惜眼下良好的工作環(huán)境，在工作中踐行王萬青那種愛崗精神，進一步做好本職工作，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
西部民族地區(qū)條件艱苦、經(jīng)濟落后，王萬青始終堅守自己青春時代的理想和追求，以實際行動完成了從一個外鄉(xiāng)客到草原人的轉(zhuǎn)變，他以草原為家，用高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)贏得了藏區(qū)人民的認可和尊重。王萬青對人生道路的選擇帶給我們深刻的啟示，我們?nèi)松鴺说脑O定必須與祖國的需要、社會的需要以及人民的需要緊密結(jié)合，只有在基層實踐中獲取新鮮的工作經(jīng)驗，汲取成長的精神動力，才能實現(xiàn)自我價值與社會價值的有機統(tǒng)一。
王萬青是我們身邊的典型，他的精神主要體現(xiàn)在兩個方面，一是在艱苦的地區(qū)創(chuàng)造條件、艱苦學習不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，在位藏區(qū)人民服務的過程中實現(xiàn)自身的價值；二是在醫(yī)療服務過程中，視藏族同胞為親人，全心權(quán)益為他們服務，得到了當?shù)氐娜罕姷淖鹬睾驼J同，用自己的實際行動實現(xiàn)了當初的誓言。王萬青的實際證明，我們社會的核心價值觀沒有變，那就是“祖國的需要就是個人的志愿，在人民群眾的過程中實現(xiàn)自身價值”。王萬青做的看似都是些平凡的事，可是這些平凡的是能堅持做42年，的確很不容易。我們身處甘肅這樣一個經(jīng)濟欠發(fā)達、科研條件相對落后的身份。年輕知識分子有時候會對環(huán)境和條件有不滿的情緒，可是王萬青卻為我們樹立了榜樣，中青年工作者要能夠甘于清貧、耐得起寂寞，要熱愛自己的事業(yè)，甘于為之奉獻。多年來王萬青無時無刻不在想念著家鄉(xiāng)，一邊是對故土親人的深切思念，一邊是缺醫(yī)少藥深受病痛折磨的藏族同胞，王萬青在一次次的回城潮中輾轉(zhuǎn)反側(cè)，但最終，他還是選擇了留下。
向王萬青同志學習，就要學習他追求理想、淡泊名利的優(yōu)秀品格，學習他心系群眾、民族團結(jié)的高尚情懷，學習他扎根基層、無私奉獻的尊尚品質(zhì)，學習他艱苦創(chuàng)業(yè)，奮發(fā)有為的敬業(yè)精神。王萬青同志是一位愛黨、愛國、愛人民、獻身藏區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，維護民族團結(jié)進步的杰出典范，是優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的突出代表，他的事跡在平凡中折射偉大，細微處體現(xiàn)崇高，是廣大干部群眾，特別是少數(shù)民族地區(qū)干部和在校大學生學習的榜樣。
中醫(yī)心得體會4
通過一年的跟師學習，我方明白老師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路，當時自已并未明白，只是在刻苦鉆研中醫(yī)學。跟師學習患者比較多，常常白天跟老師看病，晚上自己鉆研，坐公交車回到家已是九點多鐘，看著滿街的夜燈閃爍，川流不息的車輛，匆匆行走的路人，想著家中焦急等著吃飯的愛人，心中不免感嘆，但一想到這一天跟師學習中我又明白了一個中醫(yī)的道理，見識了一個新的疾病，加深了以前淺薄的看法，糾正了過去錯誤的認識，心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。
如今3年的跟師學習結(jié)束，自始至終，我認為跟師學習并不在于老師一字一句的教，而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花，思之又思再思，三思之后仍無法明白，我找其他同事探討，仍無答案，找一合適機會請教于老師，此時老師字字是真言，無數(shù)次跟師學習中是病人的詢問，老師的回答使我頓悟，回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業(yè)術(shù)語，病人明白了道理同時也學到了一些保健治病的常識，這一點使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學醫(yī)積累的心得體會。
中醫(yī)心得體會5
我是學中醫(yī)出身的，如果你是想進醫(yī)院，拿醫(yī)師資格證，成為一個中醫(yī)臨床醫(yī)生的話不防自考去實現(xiàn)，但是現(xiàn)在的就業(yè)形式對自考來說是不太合適的。 如果你是為了興趣，并不以此作為謀生手段的話，我可以推薦幾本書你看： 首先是《中醫(yī)基礎理論》這是必看的，這是基礎，是你踏入中醫(yī)殿堂的鋪墊。
必須認真的掌握。 其次是《中醫(yī)診斷學》《中藥學》《方劑學》這些是臨床基礎，也是必看的。中醫(yī)基礎血扎實了，學這些可以比較輕松，尤其是診斷。學中醫(yī)其實就像走路，一條道，分幾條岔路，等你完全掌握之后你會發(fā)現(xiàn)任何一條岔路都能幫你達到目的地。 再次就是中醫(yī)的各個臨床應用的了如《中醫(yī)內(nèi)科學》《中醫(yī)外科學》《中醫(yī)婦科學》《中醫(yī)兒科學》等等，值的一提的是《針灸學》很有用的，就算給自己保健也是不錯的。
最后如果想拓展，學習古代的中醫(yī)專著則《醫(yī)古文》要看，前人的精華太多了，如：《皇帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《丹溪心法》《景岳全書》《脾胃論》等都可以看的。
中醫(yī)心得體會6
轉(zhuǎn)眼間，曾經(jīng)翹首以盼的見習生活已經(jīng)過去一半，原先的猜測、忐忑及興奮早已悄悄褪去，逐漸進入狀態(tài)，融入醫(yī)院的工作中后，生活變得簡單而忙碌，覺得一切都是那么真實。有時候看著帶教老師的身影，情不自禁地就會憧憬未來，想著幾十年后，我會不會就成了你？呵呵，應該是吧。在這段時間里，我們緊張過，開心過，努力過，醒悟過，自信過。這些從未有過的經(jīng)歷，讓我們進步了，成長了，學會了一些在學校以前從未學過的東西。
剛進入病房總有一種茫然的感覺，對臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境里能夠做的事還沒有一種成型的概念。慶幸的是我們有老師為我們帶教，他們經(jīng)驗豐富，能夠讓我們較快的適應這里的新環(huán)境。這應該算見習階段第一個收獲：學會適應，學會在新環(huán)境中成長與生存。在這里我們從零學起：如何向病人自我介紹，如何傾聽病人的需要，如何團隊之間相互合作，如何給與病人最好的照顧。如皋方言很難懂，剛來這里什么都聽不明白，連去食堂打飯交流都困難，更別提和病人交談了。于是我們從細節(jié)做起，留心周圍人的每一句對話，觀察他們說話的表情，慢慢揣度其中的意思，不斷地聽、學、練，終于也能猜個八九不離十了。
收獲二：深刻認識到作為一名合格的醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧，更需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。按照學校和醫(yī)院的要求，我們進行了教學查房，病歷書寫等。更深刻地了解一些疾病，掌握了各項基本檢查技能操作，將書本知識和病人的臨床表現(xiàn)相結(jié)合。
內(nèi)科病房的工作龐大而又瑣碎，我的帶教老師一個人就得主管二十多個病人，其辛苦可想而知。接診之初就要詳細詢問病人病情，以準確施治；查房時要全面了解患者康復狀況，來增減醫(yī)囑；之后還要認真書寫病例、病程，以期更好地為病人服務。常常加班到八九點，沒有半句抱怨！若沒有認真負責的態(tài)度，高尚的醫(yī)德是絕對做不到這一點的。
查房時老師不僅讓我們親身查看病人的陽性體征，還會適時地聯(lián)系書本為我們講解，更會時不時地向我們發(fā)問，督促我們掌握知識，我們因此也收獲了很多：看到了惡病質(zhì)，觸到了腫大的肝臟，叩到了液波震顫，聽到了哮鳴音……
兩周的病房結(jié)束了，我們又輪轉(zhuǎn)到了針灸科。雖然針灸科的工作看起來比較簡單，但要想做好還真不容易。就拿拔罐來說，那罐子就是不聽話，拔上不一會就掉了，還得重新拔一下。有一次老爺爺?shù)耐壬暇拱瘟巳?！這還算好的，最尷尬的就是插針了，每一針都是一陣唏噓，真不知道是我們的技術(shù)不好還是病人太敏感～～
不過也有值得驕傲的，每次幫病人拔針的時候，病人都說拔的不錯，一點也不疼。有一次幫病人拔完針，睡著他竟然還沒醒。（偷笑啊）在這里我們還做了隔姜灸（需要極大的耐心），走罐（絕對力氣活），溫灸器灸（熏的夠嗆）等，可惜我們?nèi)ネ砹耍瑳]能見到傳說中的化膿灸。當然這里還有牽引，以及免費贈送的推拿，我們也乘機學到了點，如一指禪和滾法。
這里的主任惜字如金，一天和我也說不到一句話，唉~而阮老師卻恰恰相反，是個話簍子。一天他問我得氣時醫(yī)者的手下感覺如何，書中有一句最形象的描述。我一時說不出?！叭玺~吞鉤餌之浮沉”他說，還補充只有喜愛釣魚的人才能體會（他每天釣魚），還說以后會多讓我練習感受?？上У氖堑阶詈笠惶煳叶紱]能感覺到（唉，算了，回家釣魚吧）。
總的說來針灸的療效還是不容忽視的，對于面癱，，漏肩風，腰腿疼，中風后遺癥等都還是有著獨特療效的。例如，有一位36歲的中風后遺癥患者經(jīng)過兩個月的康復治療，肌力由原來的0級恢復到現(xiàn)在4級，一家人甚是驚喜。對了，我們這還有針灸減肥的，一個療程減了8斤呢，還無需節(jié)食。
通過在針灸的一個月使我們明白了要“少說話多做事”，只有不斷地練習，才能提高自己的操作水平，不能做眼高手低，紙上談兵之人。在這邊實習的還有海安針灸推拿專業(yè)的同學，這幫小朋友只能用勤快二字來形容，速度之快無人能及，老師剛扎完針，“乎”地一下都去接線了，我們也不自覺地被感染了，努力工作。甚至現(xiàn)在只要聽到“嘀，嘀，嘀”聲，我們都會停下手上的事情，以為是要拔針了，呵呵，自己有時都覺得可笑。
見習生活總的來說還是愉快的，但也有一些小困難。比如說：吃飯，睡覺，最困難的是洗澡。在病房時可以去值班室洗，到了針灸問題就來了，大家都在打游擊，醫(yī)生煩，護士煩，我們就更煩了，就拿今晚來說吧，花了一個小時都沒借到洗澡的地，最后只好在病房十分鐘解決，差點就是冷水澡了。沒辦法，還有一段時間，只能厚著臉皮去借了。
社會是一本活的百科全書，醫(yī)院是它的一個縮影。在醫(yī)院中，我們學到的并不僅僅是醫(yī)學知識，更多的'是接觸社會，逐漸用自己的身心去發(fā)現(xiàn)生活的真實面目，去探尋我們存在的理由與價值，去愛自己、愛別人，去勇敢地承擔每一份責任，珍惜生命存在的每一分每一秒。
總之，這個月的見習生活讓我們獲益匪淺，它不僅是我們生活中的一段珍貴記憶，更是我們另一段人生的起點。我相信在未來的路上我們會做得更好。
中醫(yī)心得體會7
xx醫(yī)院為進一步發(fā)揮中醫(yī)師承教育的學術(shù)主導作用，傳承他們的學術(shù)經(jīng)驗，培養(yǎng)造就中青年中醫(yī)藥人才，醫(yī)院于20xx年10月全面總結(jié)了中醫(yī)藥師承教育工作20xx年所取得的成效，系統(tǒng)地指導繼承人繼承指導老師的學術(shù)思想、臨床經(jīng)驗或技術(shù)專長，更好的完成學習心得、臨床體會和經(jīng)驗整理等相關(guān)師承教育工作，并對今后的工作提出了更高的要求。
一、師承教育基本情況
醫(yī)院共有4名指導老師，其中市級1名，縣級2名，鄉(xiāng)級1名；繼承人10名，本院7名，外院3名。
二、論文發(fā)表及科研情況
指導老師發(fā)表國家級論文2篇，學生單獨發(fā)表國家級論文1篇，學生跟師合作發(fā)表論文1篇，師徒合作科研立項1項。
三、監(jiān)督考核
一年來，我院師承工作通過跟師帶教、臨床實踐、定期講課、典型醫(yī)案講評、示范診療教學等多種形式的師承活動，特別是在指導老師高尚醫(yī)德和高超醫(yī)技的指導熏陶下，繼承人的中醫(yī)理論及臨床診療水平均得到不同程度的提高。據(jù)統(tǒng)計，繼承人收集整理講義21篇；月記102篇；讀書筆記26余萬字；跟師學習522.5天；獨立實踐3054天。醫(yī)院師承教育考核小組對照每位跟師人員協(xié)議書任務內(nèi)容的考核指標認真查閱資料，考核結(jié)果10名繼承人均按要求完成了本階段學習內(nèi)容，通過合格率100%。
四、經(jīng)驗及體會
以上初步成績的取得，歸納為四點體會。
一是制訂行之有效的師承管理目標和規(guī)章制度；
二是在醫(yī)院的大力支持下，建設了中醫(yī)館，配備了現(xiàn)代化的教學設施，為師承工作提供良好的物質(zhì)條件；
三是搭建了中醫(yī)學習的良好氛圍，為繼承人提供高水平的學習研究條件；
四是注重師承工作的過程管理，強化質(zhì)量監(jiān)控。
當今世界科技已成為第一生產(chǎn)力，科技競爭成為各國之間競爭的最主要成分，而科技競爭的成敗關(guān)鍵在于人才。中醫(yī)要在競爭中與時俱進，最具決定性的因素同樣在于人才。我院在XXX院長數(shù)年來，清楚的認識到中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要性與迫切性，不斷探索中醫(yī)人才培養(yǎng)新思路，不斷創(chuàng)新中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，在思想上重視，組織上保證，督管上嚴肅。營造中醫(yī)氛圍，在學習中強化；推動中醫(yī)進步，在實踐中深化。采取多種多樣師承模式，堅持傳承和發(fā)展中醫(yī)，努力培養(yǎng)一批中醫(yī)后繼人才。
中醫(yī)心得體會8
結(jié)束了為期三天的中醫(yī)整體自然療法課程，收獲頗豐。
通過劉偉承師父的授課，開闊了我的醫(yī)學思維，同時還學到了很多寶貴的治療經(jīng)驗。通過和各位師兄弟交流，讓我結(jié)識了很多志同道合的朋友。下面我就結(jié)合我這三天的經(jīng)歷，妄談一下我的拙見。
對于一個醫(yī)學生來說，最快的成長方式那就是去和學界大牛學習。從這個角度來說，結(jié)識師父我是幸運的。
師父是中醫(yī)整體自然療法的創(chuàng)始人，也是和式太極拳的傳人，早年拜于傷寒大師梅國強門下，后來又拜和式太極拳一代宗師侯爾良為師，期間還遍訪其他名師不斷交流學習，擁有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，對常見病及疑難雜癥有很多獨到的方法。
通過學習中醫(yī)整體自然療法，讓我懂得養(yǎng)生的重要性，俗話說三分治七分養(yǎng)就是這個道理，對于疾病的防護，六成的工作取決于日常生活的自我保健，環(huán)境遺傳醫(yī)療等因素只能決定剩下的四成。醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療手段對于很多疾病十分局限，僅僅依靠醫(yī)療技術(shù)，完全忽略對營養(yǎng)、運動、保健、心理等多方面進行干預，這是導致很多疾病無法治愈的根本原因。營養(yǎng)干預，運動干預，保健干預應該和醫(yī)療技術(shù)同等重要。營養(yǎng)干預簡而言之就是“損有余，補不足，以偏糾偏，達到動態(tài)平衡”。例如某些痛風可以通過戒酒，補充維生素，養(yǎng)護肝臟的思路來治療，因為嘌呤通過肝臟來代謝，補充營養(yǎng)素并養(yǎng)護肝臟，機體嘌呤代謝功能上來了，痛風自然就好了。運動干預就是通過查體溫，控制基礎代謝，來讓能量得到合理的利用。保健干預主要是在當機體出現(xiàn)問題時所采用的適當?shù)妮o助手段。例如糖尿病人可以采取臧?？频恼窀雇聘故址▉硎蛊涓共勘粍舆\動以達到輔助消耗能量降低血糖的目的。又例如肩周炎患者可以采用易罐筋膜牽拉療法使其粘連的肌筋膜分開恢復肢體運動功能。
中醫(yī)有兩大法寶，整體觀念和辨證論治。這里我主要想談一下辨證論治。西醫(yī)也是有“辨證論治”的，而且在某種程度上將辨證論治發(fā)展的比中醫(yī)更好，為什么這么說呢！中醫(yī)的辨證論治疾病來源于醫(yī)者主觀望聞問切四診收集的信息，而西醫(yī)診斷疾病借助于通過各種體液影像檢驗檢查收集的客觀資料。一定程度上，客觀信息比主觀信息更加可信。但是不管是中醫(yī)還是西醫(yī)辨證論治所收集的信息還十分有限，許多人體內(nèi)與疾病相關(guān)的信息是目前技術(shù)所無法窺測的，所以辨證論治辨的越清楚，實際上忽略的越多。所以在這種情況下迷信辨證論治反而不科學，而以整體觀念為指導的“糊涂醫(yī)治糊涂病”反而更可取。梅國強老師說過“存津液為第一要義，通腸腑不嫌遲早”，在我個人看來，不論什么情況下使病人體溫保持恒定，腸腑保持通暢，同時顧護津液十分重要而且必要。
在這里穿插講一下中藥的局限，因為人工種植或者炮制方式混亂或者藥材造假導致目前市面上中藥品質(zhì)普遍不好，影響了中藥的療效。隨著科技的發(fā)展，我們已經(jīng)知道鱉甲牡蠣等中藥有效成分幾乎煎煮不出來。而高溫久煎也會破壞某些藥材如山藥的有效成分。所以對于鱉甲牡蠣等藥材可以采用碾粉沖服，山藥直接生用（生吃或者榨汁）。師父對營養(yǎng)學也研究的很深，山藥不超過70度，土豆不超過40度，在這個范圍內(nèi)可以保存食物里面的活性成分。還有很多關(guān)于韭菜汁、生姜汁、土豆汁的妙用，讓人感覺很神奇，待我一一驗證了以后再來詳述。
和式太極拳講求意境，“無形無相、如環(huán)無端、著地生根”。對面走來一個人打你，你可以充分運用勢能和慣性閃退一邊然后借力打力，這是太極的精髓。同樣對面走來一個人打你一拳，你先格擋接下這一拳再打上去，這是西洋拳的做法。西醫(yī)看病就像是打西洋拳，出現(xiàn)癥狀，然后對癥下藥。癥狀一多，就招架不住了全亂套了。而中醫(yī)整體自然療法就是從根本解決問題，根本不給疾病打到你的機會，在疾病到來的時候，卸去維持疾病存在的條件疾病就不攻自破。例如陰道炎癥的治療可以用這種思想，用某中性洗液＋生大黃（磨粉）+醋清洗局部進行治療。陰道天然弱酸性環(huán)境可以起到保護作用，疾病滋生會使環(huán)境發(fā)生改變，這時候恢復天然弱酸環(huán)境然后清除異物，疾病無的放矢自然就好了。
這三天還了解了很多病案。同時還學習了很多治療思路方法，包括頸椎腰椎病預防，頭頸點刺療法，掌按膻中穴降壓，長短腿牽引，腰痛治療，肩周炎治療，易罐筋膜牽拉療法，還有斜方肌、斜角肌、髂腰肌、髂脛束、腰方肌、梨狀肌、臀大肌、股四頭肌、背閣肌、胸大肌、內(nèi)收肌等肌群的牽拉放松療法。其中我對髂脛束的“平步青云”手法印象最深刻。
三天時間很短暫，學習的內(nèi)容很多，一時間還難以全部消化，在日后的生活工作里，我一定要多多實踐才行。
最后感謝師父傳授寶貴的知識，在以后的日子里，我會繼續(xù)在師父的引導下，不斷學習，在醫(yī)學的道路上越走越遠。
中醫(yī)心得體會9
一、脈診總綱是陰陽
“善診者，察色按脈，先別陰陽”(《素問·陰陽應象大論》)；“問曰：脈有陰陽者，何謂也？答曰：凡脈大、浮、數(shù)、動、滑，此名陽也；脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也?！?《傷寒論·辨脈法第一》)這可是張仲景《傷寒論》正文開宗明義第一句話！陰陽是八綱辨證的總綱，也是脈診的總綱。若言人之虛實，則“邪之所湊，其氣必虛?！比粞圆≈搶崳瑒t“邪氣盛則實，正氣奪則虛”。陰虛則熱，陽虛則寒。遇疑似不定時，合色脈以萬全。察色診脈以定病位之表里臟腑，病情之寒熱虛實，或從證、或從脈，豈是偏取沉按一法耳?
虛勞病可說是“虛”，《金匱要略》對本病尤詳于脈，“夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。”脈象大，或者極虛，都可能是勞病的脈象；“……脈浮者，里虛也”、“男子脈虛沉弦……此為勞之使然。”脈浮或者脈虛沉弦，也都是勞病的脈象；它如：脈浮大和浮弱而澀、極虛芤遲和諸芤動微緊、虛弱細微、脈大等等。都是要我們臨證必須脈證合參。
脈有真假，凡陽證見陽脈者多實，陰證見陰脈者多虛，這些皆為脈證相符，所謂真也；假指脈證不符，實證見虛脈，虛證見實脈。例如今之臨床教學，同學們感受最深莫如慢性再生障礙性貧血患者的脈象，本病辨證屬虛，屬于《金匱要略》的“虛勞、亡血失精”一類，當無異議。其脈數(shù)而弦大，隨其病情加重而劇，倘通過治療，癥情好轉(zhuǎn)，脈亦逐漸減弱。這正是：脈有真假，識得假時假即真。
再舉一個病例：一新加坡來南大讀博士的35歲比丘尼于20xx年11月求診，彼邦地近赤道，在南京冬日特別怕冷，手足凍瘡，破潰不堪。右脈弦細左脈微，手足清冷，足部脫襪后，足前部及后跟，已有受凍的痕跡。當時，隨診學習的同學，都以為是當歸四逆湯證。結(jié)果我給出的卻是四逆散方加味。眾皆不知何故。余謂 “諸君，厥者極也，陰陽氣不相順接，極造其偏，手足逆冷。有熱厥有寒厥。何以得知?是舌質(zhì)紅絳起紅點，少津而口干。左脈微，假象也，當舍脈從舌。”諸君問：這是“假脈”？回答這個問題是非常困難的，仿《金剛經(jīng)》法解決疑難：“是假脈，非假脈，是名假脈?！?/p>
蓋肝主疏泄，敷布陽氣，倘肝氣阻遏，陽氣不能布于四末，而肢冷，而凍傷。此脈右弦細左微，正是肝氣阻遏，陽氣郁于中之脈象。12月復診，雖氣溫一降再降，而手足溫，兩手寸關(guān)皆現(xiàn)浮滑帶數(shù)之脈，陽氣暢達無礙矣。
切脈是觸覺，以普通人的觸覺來說，只能感覺到六種感覺：脈位（浮中沉）、脈力（力度）、脈體（長短粗細）、速率、韻律、硬度（脈體的軟硬度）。所有的脈象都是六種感覺的合體。我切脈時不考慮它是哪一種脈象，只是把病人的脈用這六種感覺來對應分析，再綜合判斷。舉個例子：懷孕的脈象，相信學中醫(yī)的都可以說出來懷孕后脈呈滑象。但什么是滑脈呢？女子懷孕后，一人擔起自身與嬰兒兩者的消耗，所以血流量就會增加，脈體變粗，脈搏會變得有力，速率也會稍快，而嬰兒的出現(xiàn)又會壓迫周圍的器官，給母體帶來一定的刺激，也可以說影響了母體的氣機，母體的稍微有點氣郁。人在受到刺激后血管會應激性的稍微收縮，血管壁會變得不夠柔軟，也就是有點弦象?？傮w變化是：脈體變大，力度變大，速率稍快，脈體微硬。母體的脈象變化多大與月份有關(guān)，月份越大變化越明顯。另外孕婦體質(zhì)不一樣變化也會有一定差別。
切脈六感之脈位論
高位脈，病理的可見于外感，虛損，失血；實熱等。其機理是：一實證，邪正交爭于肌表，導致肌表的衛(wèi)氣旺盛；邪在陽明，高熱消耗旺盛，脈象宏大時，脈位也是輕觸即得。二虛證陰津不能夠完全收斂陽氣導致陽氣的外浮。生理的可見于夏季陽氣旺盛時的洪脈，及秋季陽氣沒完全收斂時。
低位脈：實證見于陽氣郁閉和劇烈刺激；虛證見于病人陽氣虛弱而相對陰盛時。例如寒邪直中、劇疼，病人機能低下。總之病人處于一種新陳代謝緩慢的狀態(tài)。
切脈六感論之脈力論
常人靜止狀態(tài)下，脈力適中且速率均勻質(zhì)感柔和。
力過大，邪實而正不虛，正邪交爭劇烈。人患病后，機體受到刺激會自動調(diào)整以抗邪。人體抗病*的是氣血津液，氣血津液會在機體調(diào)整后比常量增加，脈搏鼓動會變得有力。
力過小，是正氣虛，氣虛無力鼓動脈道爾顯得無力。正氣虛之人可以說就是生理機能低下，生理機能低下則氣血津液運行量小，不足以把脈道鼓動的有力。
切脈六感之脈體大小論
一般來說脈體大小對應津液的盛衰，血與津液旺盛則脈道充盈，反之則脈體瘦小。但只此一點也不能一錘定音。還要與脈力和軟硬度相結(jié)合。比如大失血病人出現(xiàn)的芤脈，脈位高（血與津液不能完全收斂陽氣至陽氣外?。┟}體并不小，只是重按與輕觸脈力差不多，并沒有隨著重按力度明顯增加的感覺。就像書上所說如按蔥管。大失血病人因機體突然供血不足，脈搏會因心臟代償而加快。失血越嚴重則心博動越快，患者生命越危險。所以僅以脈體大小不能完全確定，還要結(jié)合其它方面。需要細細體會。
切脈六感之速率論
速率快慢是以患者平時的心律為參照的，而不是西醫(yī)的60至100之間都視為正常。我們不知道患者平時心律多少，只能根據(jù)病人的身體素質(zhì)估計。脈搏速率過快分為兩種情況。一是熱，熱又分虛實。實熱脈搏快而有力，脈體大。虛熱脈搏快而細，脈力相對較小。無論虛實都是機能亢進的狀態(tài)。但是虛熱亢進不是真正的亢進，只能通過滋陰平衡陰陽以祛熱。二是急性失血造成的心臟代償。
切脈六感之韻律論
脈搏有正常的韻律，韻律失?？煞謨深悾阂皇墙^對失常。象結(jié)代脈。二是相對失常。相對失常時脈搏的搏動間隙稍微不一致，時快時慢或脈力時大時小。這就像一個人拿著錘子打樁，開始時精力充足，打樁的速度均勻，力度相當。當他疲勞時，他就維持不了一個勻速，勻力了。絕對失常與相對失常都是心氣受傷的表現(xiàn)，只是輕重不同。
切脈六感之硬度論
我把硬度總結(jié)為一種刺激。外科醫(yī)生的都知道血管在做手術(shù)時被器械碰到會急劇收縮，而管壁變厚變硬。這是直接刺激，收縮比較劇烈。在人受到疼，脹，寒冷等刺激時，都會因強度大小不同脈象表現(xiàn)為不同程度的硬度。
以上韻律及速率兩手表現(xiàn)基本相同。其它的四種感覺兩手及三部皆可表現(xiàn)不同。這就關(guān)系到起病位的問題了。
為便于理解我是分開敘述的，而在辯證時都是要綜合分析的。再者切脈重在實踐。就算摸不準，也要把每個病人的脈都認真摸一遍。再結(jié)合病人的望聞問診分析。時間久了自然就有經(jīng)驗了。
二、脈診易學而難精
脈診是中醫(yī)的一部分，中醫(yī)是中國文化一部分，中國文化，無論中醫(yī)、中國畫、中國書法、京劇、圍棋、氣功、太極拳，都有一個共同的特點，即易學而難精。
脈診，浮沉遲數(shù)是很容易的，尤其是遲數(shù)，老師學生都會有相同的感覺。難在三部九候和微、澀、散、革、結(jié)、代、芤、牢、伏等。所以古人對于脈診的論述特別詳盡，使用譬喻、使用描述，語言也特別生動，目的要你心領神會?！秲?nèi)經(jīng)》強調(diào)悟而后通神明：“神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風吹云，故曰神。三部九候為之原，九針之論不必存也。”筆者以為，這種慧悟、目明心開、神乎神，是漸進漸悟的過程，必須以長期大量的臨床實踐為基礎，紙上得來，終歸是淺。再者，平心靜氣，專心一意的定力是獲得慧悟的一個重要條件。
三、脈診必須三部合參、脈證合參
舉寸部脈微為例：一嫗寸部脈微，診為中氣下陷，以其關(guān)尺微細，其病為胃下垂。另—50余歲男性患者寸口脈微，診為胸痹，以其關(guān)尺脈弦，此類患者病常被懷疑為冠心病，查心電圖，有的有部分導聯(lián)T波、S-T段異常，有的正常。
有病人左寸微，但右寸浮滑甚至浮上魚際，左關(guān)尺弦，診為心氣虛兼有肝陽上亢，肝風或風痰挾相火上旋。其病為冠心病并患有高血壓病(有學生問：肝陽何以弦到右寸？師答：木火過旺，金石俱焚?；蛟S可以圓其說也)。
有一右肺癌手術(shù)、化療后患者，右寸芤，余部細數(shù)。此患者經(jīng)補土生金中藥為主調(diào)治2年，兩寸恢復對稱。
有病人脈診得寸尺俱微，關(guān)脈細弱多為陰陽俱虛。若關(guān)脈弦、沉弦、沉細弦，多為陰損及陽，見于晚期高血壓，伴心腎功能損害，或者糖尿病并發(fā)心、腦、血管病變、心腎功能、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、視力等損害。
由此可見，即使是寸口脈微，也不全然是陽虛氣虛，也有很多陰虛，甚至火旺的。
四、在望聞問切四診中，脈診是最重要的起決定性作用的一環(huán)
中醫(yī)診病靠的就是脈證，脈證不明，有如盲人夜行，方向不明，用藥豈能奏效？中醫(yī)的“三個指頭一個枕頭”里有大學問。孫思邈說：“夫脈者，醫(yī)之大業(yè)也，既不深究其道，何以為醫(yī)者哉！”（《備急千金要方》）對于脈診這樣一個重要的內(nèi)容，在5年中醫(yī)大學教育中，只占了區(qū)區(qū)20個課時，而且授者多不懂脈診，講課往往是一帶而過。造成學生在臨證時指下茫然，只好據(jù)問診而來的征象，以成方經(jīng)驗為用，這就叫本末倒置，所以治愈率不高。清代毛祥麟說：“切脈辨證立方，為醫(yī)家三要，而脈尤重，蓋脈既明，自能辨證，而投藥不難也?！?（《對山醫(yī)話》）吳鞠通也說：“四診之法，惟脈最難，亦惟脈最為可憑也?！保ā对鲇嗎t(yī)醫(yī)病書》）強調(diào)脈診的重要性。所以《內(nèi)經(jīng)》的162篇里，討論脈象的就有30余篇，《難經(jīng)》的八十一難，前二十難說的也是脈診。老百姓找中醫(yī)看病，俗呼為“看脈”，意思是“看脈”二字可以代表整個診病過程與醫(yī)生的學識技術(shù)高低，這說明一個好中醫(yī)必然精于脈診。上從《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》入手，下從歷代脈書與名醫(yī)醫(yī)案中搜求研究，并一點一滴加以驗證，才掌握了“平脈辨證”這一中醫(yī)看病的“訣竅”而成為臨床大家。前年夏天，在省城某醫(yī)院應邀診治一個住院病人，男，36歲，高燒（38～39度）20日不退，經(jīng)省城各大醫(yī)院專家會診，打針輸液均不見效，從外表來看，最大的特點是怕冷，雖在夏季的三伏天，仍然穿著羽絨服，十分虛弱，連說話的勁兒也沒有，但診其脈卻浮數(shù)而濡，沉取也有力，看其舌苔白厚似一層面粉，但舌苔中心色黃，據(jù)脈診判斷其為暑濕之熱過重、外形寒而內(nèi)大熱的暑濕證，遂開方用生石膏150g，滑石粉60g，佐以黨參30g，知母30g，連翹20g，苡米30g，佩蘭10g，蒼術(shù)15g，香薷15g，甘草10g，這個方子總的意思是清熱利濕、芳香化濁、扶正祛邪，令其4小時服1次藥，服藥兩劑燒退病愈，神清氣爽，出院回家。此案若僅從望診問診，見其如此惡寒，很容易判斷成風寒感冒，那就大錯特錯。
還曾治過一個50多歲的婦女，患子宮大出血，弄得屋里地下都是血，觀其面色蒼白，語言無力，脈微弱，病勢垂危，急令其用1枝高麗參切小塊開水一次送服，很快就不出血了。還有一個年輕女醫(yī)生來了月經(jīng)20多天一直止不住，兼有脫肛，脈細弱，令其服一小塊人參，約指頭大，很快經(jīng)血就止住了，后來又服了半枝人參，身體也好了。書上并沒有說人參有止血作用，但以上兩例從脈診來判斷，均屬氣虛，用人參補氣就能止住血，因氣是血之帥。用人參必需掌握其脈是沉細弱，倘是浮或數(shù)均不能用，那等于火上加油，兩寸沉弱也能用。但關(guān)尺很大就不能用，那就會把肝火引上來，只能加重病情。六脈沉細最好用，當然如有口干現(xiàn)象，最好配上天冬、生地，叫做天地人“三才湯”，用來治療氣陰不足。還有一個怪病，是一個中年婦女，平時她跟好人一樣，只是不能上樓或上坡，上則眩暈倒仆，十分駭人。多方醫(yī)治無效，住省某大醫(yī)院治療近1年。CT、B超等各種儀器也檢查不出病來，作心臟病試治之，根本無效，院方以“不知何病”相辭，只好出院回家靜養(yǎng)。當時黃師診見其寸脈大而兼實，關(guān)尺則沉遲細小，斷為氣血郁停上焦、難于周流中下兩焦所致。上樓上坡，則郁血上奔，沖激腦部，故眩暈仆倒；走平路則無激動，故安然無恙；下樓、下坡，則氣血下注，故亦平安。遂治之以懷牛膝、代赫石等引血下行之藥，兩劑即痊愈，結(jié)束2年之休養(yǎng)，隨即上班。
五、據(jù)脈以斷定生死是“其言有征”
看生死的脈，主要是看兩尺；左尺腎水，右尺腎火。若尺部無脈（男右女左），必死。這是我的老師傳授給我的?？梢哉黩?。有這樣的脈，即使言行、舉動、起居如平常人，也是必死無疑。試舉一個病例：有一個女病人，第一次患病接我出診。她的丈夫抱她由房出廳，半途暈倒在地，蘇醒后，扶持到廳上，當時病情嚴重，但左尺有脈，我說無礙，終于醫(yī)治好了。后來第二次患病，病勢較輕，坐在廳上言笑自若；但是左尺卻沒有脈，我判斷她必死。結(jié)果，遲半日后，即告死亡。這是看死脈的診法的一種，在這之外，還可以看脈象的彼此相生相克，以定生死。比如肺癆久咳病人，出現(xiàn)數(shù)脈，甚至實大洪盛的，必死；因為洪數(shù)屬于火脈，火克金，所以它不宜出現(xiàn)于肺癆久咳病人的脈象中。其他各臟的病的生死脈，都是像這樣的。都可以用這樣的方法來計算它。
還有思春的脈象，表現(xiàn)在左關(guān)的特別弦旺上；這種弦脈，上貫寸，下貫尺。若發(fā)現(xiàn)如此形狀的脈波，則絕不能使用辛溫的藥劑；誤用辛溫，必發(fā)癲狂。故有此脈象，不論男女老少，都應該給予滋水平肝的療法。
脈學的理論全部來源于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》《脈經(jīng)》，雖是集大成之作，但我們只能得到“知其然也”的信息，即“什么脈主什么病”，無法“受人以漁”。通過長期的訓練，如果你掌握了診脈的原理就不會懷疑，而且學習脈診還很快。舉幾個例子：
一病人，左關(guān)浮取弦兼有滑象，右寸近手腕凹陷處洪大而有結(jié)象，我告訴他，你憂愁且做事猶豫不決，出現(xiàn)胸悶癥狀，患者詫異：“你怎么知道？”我告訴他，中醫(yī)認為，左關(guān)主肝膽，膽主決斷，決斷不利則膽氣不降，少陽膽氣不降則浮弦，就久慮不決則有弦滑象，右寸近手腕凹陷處洪大而有結(jié)象主憂愁，乃氣海壅塞之象，今你左關(guān)浮取出現(xiàn)弦而不柔之象，定是思而不決之義；又右寸主肺，肺志在憂，今見你氣海一派氣機郁結(jié)之象，結(jié)合膽脈，可知定是發(fā)愁所致，而且少陽不利，兼有微滑之象，必出現(xiàn)胸悶。于是，治療當然是和解少陽，溫膽湯加減，囑其主動減少思慮。病人笑稱我是“半仙”，其實，我所應用的東西，沒有一點跑出《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》。
一女病人，右寸關(guān)浮取細澀略帶緊象，直接問病人：“你胳膊痛嗎？”患者立刻笑說：就是左胳膊痛，近來有嚴重之勢。原因在于：右寸關(guān)浮取皆主手陽明，足陽明，今只見到二經(jīng)細澀緊可知病在上焦，在經(jīng)。上焦手陽明走行循上臂，故問其故。脈行與經(jīng)脈走行是分不開的，怎能不科學？
記得在非典剛剛結(jié)束之時，碰上一個女病人發(fā)燒四個月40℃以上，患者輾轉(zhuǎn)求治，醫(yī)院出院未有結(jié)論，只是給其四片強的松來壓制高熱。剛開始只有靠摸索。對我來說只有靠脈診摸索。大醫(yī)院各種儀器、化驗指標都差不出的東西，脈診有用嗎？我堅信，有用。加上我以前從事西醫(yī)工作，知道這些儀器化驗檢查的優(yōu)劣，我接診了這個病人。第一天，脈左右關(guān)沉取滑數(shù)大有力，考慮肝脾濕熱毒，四逆散加減，熱勢少減，已達不到42℃了。第二三天仍按以上方治療，但效果似乎維持不變了，脈象滑數(shù)不減，但卻得到一個信息，患者是廚師，嗜食奇珍異獸，如貓頭鷹、蛇之類，于是認定可能是病毒，屬于《金匱要略》中的陰陽毒。合方升麻當歸鱉甲湯，再由于病人長期使用激素、抗生素，出現(xiàn)霉菌性陰道炎，囑其坐浴，以苦參、雄黃等藥物熏洗，一劑。第四天，熱已退至40℃以下，其余癥狀均減輕，只是脈象由原來的沉取滑數(shù)變?yōu)樽笥掖绺∪』瑪?shù)有力（沉取滑數(shù)已減），我想，熱毒由中焦至上焦、由里到外、定是向愈之象，只是熱毒未消，仍有反復之勢，加蜈蚣、地龍，以毒攻毒，繼續(xù)升麻當歸鱉甲湯合四逆散加減。第五天，激素已減至二片。第六天，激素剩一片，體溫37.3℃以下，其余癥狀基本消失，偶有頭痛。第七天，體溫正常，脈診只見到左右寸部浮取滑象（沉取滑數(shù)基本消失），激素已減完，癥狀均消失。我從這件事深刻體會到，治病毒中醫(yī)有辦法，脈診不敢丟，而且當后來我再次研讀到《靈樞?刺熱篇》時，發(fā)現(xiàn)該病癥狀與心熱、肝熱相似，但又不全是，而且通過我的切身體驗，感覺到《刺熱篇》整理凌亂和資料堆砌的問題，所以我認為，在該篇基礎之上，結(jié)合脈診，重新完善毒入五臟致熱的病理還是有可能的，這對今后全球抵御病毒致病，比如禽流感，有很大的幫助。
六、雙尺的浮脈
右尺：肺受風熱未解，可下及大腸從燥化，故右尺可見浮脈。右尺浮主淋濁便血，（臨床所見此時的便血者不多，一般為素有痔瘡者）此時的便血多為痔瘡所致。痔瘡者在寸與尺的交接處偏尺部有一小的點狀的感覺，小者似針尖大小，大者不過1--2毫米。此點為痔瘡的特異性脈象。治療上可分為下列幾種情況：尺部脈浮者，寸部脈一定也是浮脈（因肺受風熱未解下及大腸）。此時表里雙解的防風通圣為正治；若脈象洪或洪數(shù)為血熱妄行，地榆槐角等驅(qū)風清熱涼血止血等可用；若脈虛弱無力為氣不攝血，可用歸脾或四君等；若脈沉緊的便血，則多為血遇寒而凝的淤血，可用四逆輩斟加活血之品。
左尺，左尺主膀胱風熱，便赤澀淋漓，《脈確》主癃閉，《古今醫(yī)統(tǒng)》主風水。
風水，大概相當于西醫(yī)的急性腎炎。值得一說的是急性腎炎經(jīng)西醫(yī)治療后一部分患者有血尿和蛋白尿，可遷延半年或幾年（超過半年者一般均轉(zhuǎn)為慢性腎炎）。此時如能仔細診脈消除蛋白尿和血尿也不是什么難事：尺脈見（兼）浮者，適當使用驅(qū)風升陽（如葛根、羌活、獨活、升麻等）藥；尺脈沉細者，使用腎氣丸之類；尺脈沉緊者，使用四逆輩。?？稍?--5天消除血尿和蛋白尿。
癃閉，尺脈浮見癃閉者實在不多。臨床所見癃閉相當于西醫(yī)的前列腺肥大。為老年人常見病，西醫(yī)一般用些女性激素或者干脆就手術(shù)。前幾年有試用支架者，效果不理想。前列腺肥大者的脈象絕非是浮脈，而是實脈性質(zhì)的脈象：實、緊、牢、沉等均可見到
中醫(yī)心得體會10
中醫(yī)內(nèi)科學是以臟腑、經(jīng)絡、氣血津液等病理生理學說為指導，系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點，闡述內(nèi)科病證的病因病機及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點，是基礎理論聯(lián)系臨床實踐的橋梁，是臨床其他各科的基礎，在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置，也是必須學好的一門臨床主課。在這學期的中醫(yī)內(nèi)科學課程中，我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學習了臨床各常見中醫(yī)內(nèi)科疾病，收獲頗多，在此，將自己對于應該怎樣學習這門學科的一些感受和體會總結(jié)如下。
一、多多誦讀經(jīng)典
中醫(yī)學根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤，從神農(nóng)嘗百草譜《神農(nóng)本草經(jīng)》，到黃帝岐伯問答出《黃帝內(nèi)經(jīng)》；從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》，到孫思邈《千金方》；從金元各大家齊鳴，到明清溫病各家學派學說，數(shù)千年來，古人們前仆后繼，不斷豐富和完善了中醫(yī)學理論體系寶庫。
中醫(yī)學經(jīng)典古籍浩如煙海，這都是前代醫(yī)家留給后世學者的寶貴醫(yī)學財富，值得我們?nèi)ド钊雽W習和研究，其理論學說及臨床診治思維方法對于如今仍然有重大的臨床價值。我們作為研究生更要以嚴謹?shù)膽B(tài)度去深入學習和誦讀，通過多多誦讀經(jīng)典條文，不斷充實自身理論基礎，從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認識疾病、疾病病因病機及發(fā)展轉(zhuǎn)歸，更能博采眾方，取各家之長，取前人經(jīng)驗，不斷創(chuàng)新發(fā)展，更好的指導當代的臨床實踐。
二、辨證論治乃重中之重
辨證論治是為中醫(yī)學之精髓及獨到之處，“辨證”就是把四診（望診、聞診、問診、切診）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證?！罢撝巍?，又稱為“施治”，即根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否。辨證論治的過程，就是認識疾病和解決疾病的過程。辨證和論治，是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個方面，是理論和實踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是理法方藥在臨床上的具體運用，是指導中醫(yī)臨床的基本原則。
首先，對疾病的辯病及辯證是疾病診治過程中的第一步，其尤為關(guān)鍵，其辯病及辯證的準確與否直接決定了后續(xù)的治則、治法，是取得臨床療效與否的先決條件，所以對于疾病的診斷的知識和技能是學習的重點，更是學習的難點。證，是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括，由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。要想辯好證，我們必須全面分析病情，掌握病證病機特點，全面及靈活運用臨床常用的辨證方法，如八綱辨證 、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡辨證等。同時要充分考慮到疾病發(fā)生發(fā)展過程中環(huán)境、情志、飲食起居、體質(zhì)等影響因素，全面而準確的作出診斷。
在明確診斷后再根據(jù)病因病機及中醫(yī)理論確定治療的治則治法，在治療疾病的時候，我們必須通過觀察疾病的發(fā)生發(fā)展過程，辨清疾病的標本、主次、輕重緩急，還需謹記，疾病的發(fā)生發(fā)展過程是正邪斗爭，此消彼長，不斷變化發(fā)展的過程，疾病的每一個階段都有不同的病理特點，因此必須把握其動態(tài)變化，分階段進行治療。在治療時更應注重理論指導實踐，以臨床為出發(fā)點和落腳點，理論與實踐相結(jié)合，不能拘泥于理論，刻板遵循條文，活學活用，學以致用，從患者角度考慮，權(quán)衡利弊，以取得最大臨床意義為目的。
三、勤于總結(jié)與思考
中醫(yī)內(nèi)科學是中醫(yī)學重點學科，也是難點學科，其建立在中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學等基礎學科基礎上，內(nèi)容繁多是學習和記憶難點之一，這就要求我們善于對各疾病和證型進行歸納和總結(jié)，通過相似病癥之間的對比和鑒別以加深對各證型的理解和記憶。除了學習和記憶基礎證型外，我們應多思考，學會對于變證的診治及臨癥加減運用，這樣才能更加全面的拓展和學習和認識疾病。
中醫(yī)內(nèi)科學是中醫(yī)學的重要學科，也是我們中醫(yī)學專業(yè)學生必須學好的臨床學科，這需要我們不斷的去學習和實踐，只有我們將理論的知識打牢固，才能在日后的臨床中去更好的實踐、運用和發(fā)展。
中醫(yī)心得體會11
我于7月24日——8月5日有幸來到遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院進修學習，首先感謝院領導給我們提供這次難得的學習機會和為我們搭建與上級醫(yī)院交流的平臺，這次學習讓我受益匪淺、感受頗深，為期兩周的學習讓我深切感受到該院先進的管理模式、良好的護患關(guān)系及濃郁的中醫(yī)藥文化氣息等諸多值得我們學習的內(nèi)容，現(xiàn)將學習中的所見所得匯報如下：
一、良好的護患關(guān)系
我在第一周的周一至周三護理部派我在針灸病區(qū)學習了三天，這三天里讓我感受最深的就是護理人員的服務態(tài)度，每天護理人員在查房或接待新入院的患者時都會對患者有一個親切的稱呼，比如“張阿姨!攥住我的手!看看肌力恢復的怎么樣了”、“李大爺昨晚睡的好嗎？”等等，在更換液體的閑暇時護理人員便和患者及家屬像親朋好友一樣的溝通和指導，叮囑并協(xié)助他們一定要兩小時就翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。其實一個簡單的稱呼便可以拉近護患的關(guān)系!也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少護患矛盾，贏得良好的社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
二、護士良好的儀容儀表
在學習期間，和護理部的各位老師去各科室查房的過程中，看到各科室的護理人員規(guī)范的言行舉止及得體的儀容儀表我很受啟發(fā)，禮儀能表達護理人員的文化素質(zhì)，間接反應一個醫(yī)院的文化底蘊，打造護士完美社會形象可樹立醫(yī)院行業(yè)口碑，護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務，護士各種服務除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧的重要體現(xiàn)。
三、全院學習氛圍比較濃厚
在學習期間，看到護理部設專職的督導老師在認真的完成院內(nèi)的各項培訓，全院護理人員均積極參與，科內(nèi)的?？婆嘤柨剖易o士長也認真完成，不應付，實效性強，我也很受感動，要想提高醫(yī)院的軟實力，就必須注重人才培養(yǎng)、梯隊建設。
四、先進的管理模式、人性化的服務。
該院各科室護理人員配備相對充足，全院三十多個科室均開展了責任制整體護理，患者住院期間的整個過程都會有一名固定的責任護士負責各項護理，讓患者感覺到我有問題該找誰，讓責任護士明白我的患者我負責的一種服務模式。
五、團隊積極向上、團結(jié)合作。
護理部是由13人組成的工作團隊，三級層級管理、分工明確、職責清晰、工作狀態(tài)精神飽滿。
通過學習之后我下一步的工作打算：
1、加強護理人員禮儀溝通方面的培訓，注重培訓實效，監(jiān)督各科室嚴格落實。
2、加強內(nèi)涵建設，對各層級護理人員中西醫(yī)基礎理論及技能嚴格培訓考核，監(jiān)督各科室科內(nèi)?？婆嘤柕穆鋵?，培養(yǎng)護理人員學習熱情，為護理人員積極創(chuàng)造各種外出學習機會。
3、積極和院方溝通，逐年增加一定數(shù)量的護理人員，爭取各科室均能開展責任制整體護理，以滿足臨床工作需要，推進優(yōu)質(zhì)護理服務更好的開展。
4、協(xié)助并督促各科室在科內(nèi)原有開展中醫(yī)護理技術(shù)的基礎上在開展1---2項中醫(yī)護理技術(shù)。
5、加強自身學習，提高各方面素質(zhì)，用所見所學的聯(lián)系本院實際情況帶動護理隊伍快速健康發(fā)展。
中醫(yī)心得體會12
“西醫(yī)學中醫(yī)，中醫(yī)學經(jīng)典” 活動總結(jié) 為全面繼承傳統(tǒng)醫(yī)藥精華,提高中醫(yī)藥人員的理論素養(yǎng),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,給人民群眾提供“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥服務,巷道衛(wèi)生院自去年在全院實施“中醫(yī)學經(jīng)典,西醫(yī)學中醫(yī)”活動以來,堅持把這項工作作為提高全院中醫(yī)藥人員綜合素質(zhì)、技能水平和增強運用中醫(yī)藥防治疾病業(yè)務技能及提升中醫(yī)藥服務水平的一項重大舉措常抓不懈?，F(xiàn)將一年來活動情況總結(jié)如下:
今年年初我院制定了詳細的“中醫(yī)學經(jīng)典,西醫(yī)學中醫(yī)”學習、培訓、考核等計劃,要求中醫(yī)專業(yè)人員廣泛開展自學經(jīng)典、背誦經(jīng)典活動,適時邀請上級醫(yī)院的業(yè)務尖子對我院進行集中培訓和專題輔導。中醫(yī)醫(yī)師人員每月對西醫(yī)專業(yè)人員組織一次《中醫(yī)學》集中授課,系統(tǒng)講解中醫(yī)基本理論及基礎知識。醫(yī)院對全院各類醫(yī)務人員授予相應的院內(nèi)考核學分。除了每月對學習培訓情況進行定期考核外,還對規(guī)定的學習內(nèi)容統(tǒng)一考試。并得了良好成效，極大地調(diào)動了我院職工的積極性，為下一步的學習培訓奠定了扎實的基礎。 自活動實施以來，我院一直把學習運用中醫(yī)經(jīng)典,突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)藥臨床療效作為首要工作目標來抓,通過自學經(jīng)典、撰寫筆記、集中授課、專題輔導、考試考核等多種培訓方式,進一步強化了中醫(yī)藥基礎理論,提高了業(yè)務技能操作水平,營造了講學習、鉆業(yè)務、練技術(shù)和比水平的濃厚學術(shù)氛圍,推進了全院業(yè)務建設,提升了中醫(yī)建設的綜合競爭力,更好地推動了全院中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
具體取得的成效如下：
1、開展個人自學。各科室認真組織了全體醫(yī)護開展讀書活動，按照規(guī)定內(nèi)容積極開展了自學。每人了選擇1-2門課程學習，并參加了“中醫(yī)學經(jīng)典、西醫(yī)學中醫(yī)”中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目和“甘肅中醫(yī)藥在線”遠程教育項目，并通過互聯(lián)網(wǎng)方式學習了省廳推薦的遠程教育課件。
2、開展了結(jié)對輔導學習活動。各科室主要把臨床檢驗豐富的中醫(yī)人員做為指導老師，指導學歷偏底的醫(yī)務人員，特別是新分配畢業(yè)大學生，形成結(jié)對輔導，不斷提高了中醫(yī)藥理論素養(yǎng)和業(yè)務技能。學習期間，學員做了學習筆記，院領導還隨時抽查。學習結(jié)束后，學員積極撰寫了學習總結(jié)，并由衛(wèi)生院組織統(tǒng)一進行了考試。結(jié)對輔導老師并寫出評語，全院達到合格。
3、院里安排人員參加各級了培訓班。衛(wèi)生院并認真做好了參加縣上集中舉辦的“中醫(yī)學經(jīng)典、西醫(yī)學中醫(yī)”集中培訓活動和專業(yè)知識培訓班并進行了基礎理論講座。衛(wèi)生院還結(jié)合實際，積極采取各種形式舉辦了“中醫(yī)學經(jīng)典、西醫(yī)學中醫(yī)”培訓班，培訓結(jié)束后，按照我院醫(yī)務人員掌握的程度給與相應的評分，全員達到合格。
4、我院4月份組織開展技術(shù)比武和中醫(yī)藥知識競賽活動。衛(wèi)生院還廣泛組織開展“識藥材、辨藥性”、背誦“湯頭訣”和“四大經(jīng)典”知識競賽等技術(shù)比武活動，并鼓勵和督促全體學員，每人撰寫1篇以上學習小結(jié)或心得體會。充分調(diào)動全院人員學習的積極性，掀起學中醫(yī)、用中醫(yī)的工作熱情。
5、大力推動了中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作。衛(wèi)生院開展學習活動與推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)緊密結(jié)合，在學習培訓中積極開展基層常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和應用，使全院人員掌握了十五項中醫(yī)適宜技術(shù)，村級醫(yī)務人員掌握了八項中醫(yī)適宜技術(shù)，并積極應用與臨床實踐。
“中醫(yī)學經(jīng)典、西醫(yī)學中醫(yī)”是個新生事物,我們也沒有這方面更多和更好的經(jīng)驗,我們將共同努力把這項工作作好，同時也希望我院通過學習有更大的、新的收獲。
中醫(yī)心得體會13
(1) 針刺
課上老師給我們仔細取穴講解了馬丹陽天星十二穴中的足三里、上下巨虛及內(nèi)庭穴、陽陵泉穴，太沖、昆侖、太溪穴，委中、承山穴，并一一在同學身上針刺，中醫(yī)針灸班課程心得。每個人因為骨骼、肌肉的形態(tài)不同，穴位位置也要按照不同的比例細心辨別。
之后同學們互扎腹針，經(jīng)過一周練習，手法都有所提高。邢臺的馬同學上周第一次扎針就十分干凈利落，這周看起來已經(jīng)很成熟了。
大家的發(fā)力方式，大多是直刺，單手發(fā)力，男同學王林林最初雙手發(fā)力直刺，顯得不太協(xié)調(diào)，后來受馬同學啟發(fā)，也改為單手發(fā)力。但這種方式當自身內(nèi)力不足時，碰上質(zhì)地致密的部位會入皮太淺。我就是這樣，床上的同學直喊疼。仔細觀察了老師的手法，斜入翻掌，手腕一轉(zhuǎn)，借助動勢釋放內(nèi)力，果斷深入皮膚。這個發(fā)力的過程比直刺行程長，力量一定會大些，加上老師內(nèi)力強，從選穴、持針刺穴、捻轉(zhuǎn)，三部完成只在須臾間。
我是最后一個扎的腹針，很幸運，白老師親自扎了五針。這周的感覺沒有上周那么痛感強烈，但很得氣，心得體會《中醫(yī)針灸班課程心得》。留針大約半小時。和上次不同，這次氣開始往下走了，先是左腿有麻麻的感覺，緊接著右腿內(nèi)側(cè)上部不斷有跳竄感，然后到了小腿內(nèi)側(cè)。一直不通的右腿有感覺了。
(2) 艾灸
白老師給大家示范了溫和灸和直接灸。沒想到同學們對直接灸還是很熱情的，米粒大小的艾絨，直接放在皮膚上，中脘，足三里，涌泉，每穴三壯。在艾絨點燃之后，當火力和皮膚接觸時，同學們的痛苦表情各異。我沒敢一試，暫時沒有勇氣，三年前給自己隔姜灸了幾次，留了幾處瘢痕，后來沒有堅持灸下去。老實說，我不喜歡瘢痕，但艾灸確實很舒服，回去試試無瘢痕直接灸法。
白老師一直在給我們講授灸法的重要處，和祛除寒邪的力量之大。一些陰寒極重的病人，其身體的寒邪也會對醫(yī)者有不良的影響。無形無相，會趁虛而入，需要謹慎為宜。同學王林林直接灸了三年，對灸法極有經(jīng)驗心得，他和白老師的對話很有意思。
(3) 回家服藥之后
下課回家，臭屁不斷，不一會家里空氣混濁。晚上相當疲乏，卻難以入眠。腿部內(nèi)側(cè)的陰經(jīng)部分不斷竄跳。腹針的感覺一直存留。第二天排便量大，渾身發(fā)冷。以前看過老師博客，知道這是正邪相交排病反應，并不在乎，只是覺得神衰氣乏，想睡覺。艾灸神闕，稍安。周三風和日麗，出門看展，走走停停快五小時，回家之后，后腦頭疼不已，時有跳動感。周四仍然頭痛，除了腦后，左右兩側(cè)也不時竄疼。手邊沒有針了，在腳上找了些痛點按揉，稍有緩解。晚上頭痛逐漸散去。
周五身體依舊很累，左側(cè)嘴角上火，起了一堆小包。下腹痛。
周六，生理期如期而至。下腹較以往輕松，排出較多淤血塊。
這周主要和身體斗爭了，心神散亂，體會到的針法還未好好實踐。只空手練習了進針、捻針，手上沒氣力，常常把針扎彎。
中醫(yī)心得體會14
《金匱》甘麥大棗湯治療神經(jīng)官能癥 《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說：“婦人藏躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之?！迸K躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征，其本為心氣不足，心血失養(yǎng)，兼之精神刺激所致，《素問》中云：“肝苦急，急食甘以緩之?！薄鹅`樞》中說：“心病者，宜食麥?！备墅湸髼棞愿什轁櫾锞徏?，小麥養(yǎng)心安神 ，大棗益脾養(yǎng)血，其治在“心”。
《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說：“婦人藏躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之?！?/p>
甘麥大棗湯方：甘草三兩，小麥一升，大棗十枚。上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服。亦補脾氣。
臟躁指情志不暢，五志化火，臟陰既傷所致的以情志失常為主的疾患，臨床多見于女性，屬于現(xiàn)代醫(yī)學“癔病”范疇，是神經(jīng)官能癥中的一種類型，表現(xiàn)可輕可重，多種多樣，有的甚至很嚴重，多無器質(zhì)性病變。甘麥大棗湯有甘潤緩急，養(yǎng)心安神之功，主治心神失養(yǎng)之證。
甘麥大棗湯作為治療焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、考試焦慮癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、失眠等身心疾病的基礎方。根據(jù)"異病同治"的原則，病癥不同，若病機、病性、證候相同都可考慮一方治多病.
《古今醫(yī)統(tǒng)大全·郁證門》說：“郁為七情不舒，遂成郁結(jié)，既郁之久，變病多端?！?，臟躁多因患者抑郁寡歡，憂思傷脾，積久傷心，致使心脾兩虛；若久病傷陰，致使精血兩虧，五臟失于濡養(yǎng)，五志之火內(nèi)動，上擾心神而成臟躁之病，本病始于肝，傷及心脾，累及于腎，病位多在心、肝。肝屬木，心屬火，在五行相生關(guān)系上，肝為心之母，因此肝之藏血不足會導致心之陰血不足，心血不足從而引起心神失養(yǎng)。肝疏泄失常不僅影響到全身氣機，而且也會導致其本身藏血失職。由此，肝之功能失常所引起的臟躁在病因病機方面除了肝之疏泄失常外，還有肝不藏血。根據(jù)辨證施治的原則，以疏肝健脾，養(yǎng)心安神為主。
《金匱要略心典》言：“皆所以求肝治之，而宅其魂也。”人體的氣機與肝的疏泄功能密切相關(guān)，肝是全身氣機之樞紐所在若樞機失利，必然導致各臟腑氣機的紊亂。五臟氣機紊亂必然導致五志的失常，從而影響到人的情志。
《醫(yī)宗金鑒》云：“臟，心臟也，心靜則神藏，若為七情所傷，則心不得靜而神躁擾不寧也，故喜悲傷欲哭，是神不能主情也?！?臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征，其本為心氣不足，心血失養(yǎng)，兼之精神刺激所致，《素問》中云：“肝苦急，急食甘以緩之?！薄鹅`樞》中說：“心病者，宜食麥?！备墅湸髼棞愿什轁櫾锞徏?，小麥養(yǎng)心安神（藥理研究小麥有抗焦慮抑郁的作用） ，大棗益脾養(yǎng)血，其治在“心”。
中醫(yī)心得體會15
今天來到南方醫(yī)院的中醫(yī)外科診室見習，看著老師對中醫(yī)外科常見疾病的診治，使我對于中醫(yī)外科疾病的臨床表現(xiàn)以及治法有了更深一步的認識。出診的是楊柳教授，楊教授給我們上過理論課，上課的時候楊教授就會舉一些臨床上他遇到的疾病，告訴我們正確的診治方法?，F(xiàn)在來到診室，我們可以現(xiàn)場學習楊教授的診治步驟，學習他的一些診治方法，短短的兩個小時內(nèi)，楊教授診治的病人有八個，其中一大部分都是復診的。
印象最深刻的是一個8歲患有白駁風小男孩，白駁風相當于西醫(yī)上的白癜風?；純河谇皟赡昊加邪遵帮L，經(jīng)過診治后，白斑消失，病情痊愈。但前兩個月右前額出現(xiàn)白斑，家屬帶該患兒到某皮膚診治所作檢查治療，皮膚診治所兩次的檢查結(jié)果都是為單純糠疹，后來家屬帶患兒到另外的一間醫(yī)院做皮膚CT檢查，確診為白癜風。楊教授治療白癜風有著一定的經(jīng)驗，他明確的告訴患兒家屬，小男孩患的是白癜風，而不是單純糠疹。單純糠疹與白癜風應該作鑒別診斷，其中白癜風皮膚白斑，呈白色或乳白色，逐漸擴大，邊界清楚，皮膚光滑，無脫屑、萎縮等變化，而單純糠疹皮膚淡白或灰白，上覆少量灰白色糠狀鱗屑，邊界不清。楊教授讓我們認真觀察白斑的形狀，大小，顏色，邊界，從不同的特征處鑒別診斷白癜風與單純糠疹。中醫(yī)外科的特色治療方法為內(nèi)治與外治。在治療該白癜風患者上，楊教授就運用了內(nèi)治與外治并重，相輔相成，增強療效。因為患兒之前的療程還沒有結(jié)束，楊教授讓患兒先把上療程結(jié)束后再復診，同時囑咐患兒要增強體質(zhì)，避免光照的強度過大與時間過久。楊教授還說，在治療白癜風上，他們還是有一定的經(jīng)驗，對于他們在白癜風的治療上要有著一定的信心。白癜風的患者一定要堅持治療，要增強體質(zhì)，鞏固愈后的治療，樹立信心，防止復發(fā)。
粉刺也是一種常見的皮膚病。今天來診的病人中就有兩位女病患因為顏面長了粉刺就診的。粉刺相當于西醫(yī)的座瘡。粉刺好發(fā)于顏面、頸、胸背部，多發(fā)于青春發(fā)育期，與飲食不節(jié)和女生生理期有關(guān)。楊教授對于粉刺的治療也是采取內(nèi)治法與外治法相結(jié)合，通過辯證論治的方法，根據(jù)兩位女病患的不同臨床表現(xiàn)，開的處方也是有所差異的。
兩個小時的中醫(yī)外科見習，學到的不僅是治療某一個疾病，更多的學習老師怎樣去診斷一個病，怎樣去辨證論治，怎樣去運用內(nèi)治法與外治法相結(jié)合。老師說過，中醫(yī)外科的特色就是辨病與辯證相結(jié)合，先辨病，后辯證?！巴剢柷小钡幕静襟E與方法應該好好掌握，另外，我體會到在中醫(yī)外科上，一定要注重觀察，要重點掌握中醫(yī)外科疾病辯證的辨病，陰陽辯證，部位辯證，局部辯證，注意疾病的鑒別診斷，以免診斷錯誤而耽誤病情。所以，今后一定要認認真真學習好中醫(yī)外科的常見疾病，不能確診的疾病可以通過借助現(xiàn)代醫(yī)學的一些技術(shù)，目的是為了確診疾病，先辨病，后辯證，通過不同的證型來作出不同的治療方法。
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