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住院病人的請假條

　　在學(xué)習(xí)和工作中，許多人都需要使用請假條，請假條具有開門見山、內(nèi)容簡短、用詞通俗易懂的特點。大家知道怎么寫請假條才是正確的嗎？下面是小編精心整理的住院病人的請假條，僅供參考，歡迎大家閱讀。

住院病人的請假條1

　　領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人妻子分娩在即，生育年齡為 周歲，根據(jù)《廣東省人口與計劃生育條例》的相關(guān)規(guī)定，屬于晚育，且為計劃內(nèi)合法生育，男方可享受10日的看護(hù)假。為了便于照顧妻子和孩子，現(xiàn)特申請休看護(hù)假，自 年 月 日到 月 日共10個工作日，請予以批準(zhǔn)。 特此申請

　　申請人：

　　年 月 日

　　附：準(zhǔn)生證 （復(fù)印件） 所屬部門意見： 人事部門意見： 領(lǐng)導(dǎo)意見：

住院病人的請假條2

　　患者 性別 年齡 科別床號 住院號

　　請假外出事由：

　　外出去向：

　　外出時間 20xx年xx月xx日 時分

　　預(yù)計回院時間 20xx年xx月xx日 時 分

　　可聯(lián)系電話：

　　實際回院時間 20xx年xx月xx日 時 分

　　醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。

　　因特殊原因必須請假的，須按約定時間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話8567101，或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。

　　患者（親屬、代理人）簽名：

　　與患者關(guān)系聯(lián)系電話

　　值班醫(yī)師：

　　護(hù)士簽名：

　　時間：20xx年xx月xx日時分

　　溫馨提示：請患者回院后立即告知科室醫(yī)護(hù)人員，患者的健康是我們共同的心愿，謝謝您的合作！

住院病人的請假條3

xx住院部：

　　患者xx(住xx床)因個人原因，需要臨時請假外出(請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他xx)，請假時間為：xx年xx月xx日xx點xx分至xx年xx月xx日xx點xx分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。

請假人：xx

　　xxxx年xx月xx日

住院病人的請假條4

　　患者 性別 年齡 科別床號 住院號請假外出事由： ；外出去向： 外出時間 年月日 時分 預(yù)計回院時間 年月日 時 分 可聯(lián)系電話： 實際回院時間 年月日 時 分 醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。

　　因特殊原因必須請假的，須按約定時間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話8567101，或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。

　　患者（親屬、代理人）簽名： 與患者關(guān)系聯(lián)系電話 值班醫(yī)師： 護(hù)士簽名： 時間：年月日時分溫馨提示：請患者回院后立即告知科室醫(yī)護(hù)人員，患者的健康是我們共同的心愿，謝謝您的合作！

住院病人的請假條5

住院部：

　　患者xx(住xx床)因個人原因，需要臨時請假外出(請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他xx)，請假時間為：xx年xx月xx日xx點xx分至xx年xx月xx日xx點xx分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的`一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。

　　請假人：xx

　　與患者關(guān)系：xxx

　　聯(lián)系電話：xxxxx

　　20xx年xx月xx日

住院病人的請假條6

醫(yī)師：

　　您好！

　　鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日 __時至____月____日 時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔(dān)所有住院費用，不再享受醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

　　特此申請.

　　患者本人（簽名+指模）：xxxxx

　　電話：xxxx

　　同意醫(yī)生：xxxx

　　時間：______年______月______日______時 時間：______年_____月_____日____時 （特別提示：住院期間一次請假不得超過24小時）

住院病人的請假條7

x醫(yī)師：

　　您好!

　　絕于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時間自今日xx時至xxxx月xxxx日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔(dān)所有住院費用，不再享受醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

　　特此申請.(公司收購合同)

　　患者本人(簽名+指模)：

　　電話：

　　同意醫(yī)生：

　　時間：xx年xx月xx日xx時

住院病人的請假條8

　　患者姓名：xx病區(qū)xx床號xx病案號：xx本人因xx一事，特申請外出，外出時間xx年xx月xx日xx時xx分，外出走向xx，聯(lián)系電話xx，預(yù)計回院時間xx年xx月xx日xx時xx分。

　　本人明白住院期間，宜安心治療，原則上不得任意離院外出。本人理解此申請與醫(yī)務(wù)人員的意見相悖。本人已經(jīng)被告知本人病情，以及此外出對本人健康，甚至生命的危害。

　　本人明白外出的危險包括醫(yī)療風(fēng)險及其他不可預(yù)知的風(fēng)險，本人自愿承擔(dān)外出的一切風(fēng)險和后果。如外出期間發(fā)生不良后果本人在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責(zé)任。

　　本人也被告知外出期間如有意外時應(yīng)立即與所住病區(qū)取得聯(lián)系，以及可以當(dāng)場采取的各項緊急措施。聯(lián)系帶電話

　　申請人簽字：

　　時間：xx年xx月xx日xx時

　　值班醫(yī)生簽字：

　　值班護(hù)士簽字：

　　時間xx年xx月xx日xx時

　　科主任簽字：

　　時間xx年xx月xx日xx時

住院病人的請假條9

　　您好!

　　鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔(dān)所有住院費用，不再享受醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

　　特此申請.(公司收購合同)

　　患者本人(簽名+指模)：

　　電話：

同意醫(yī)生：

　　時間：xx年xx月xx日時

住院病人的請假條10

住院部：

　　患者xxx因個人原因，需要臨時請假外出（請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他），請假時間為：xx年xx月xx日點分至xx年xx月xx日點分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。

　　xxx

　　20xx年x月x日

住院病人的請假條11

住院部：

　　患者 (住 床)因個人原因，需要臨時請假外出（請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他 ），請假時間為： 年 月 日 點 分至 年 月 日 點 分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。

　　此致

敬禮

　　請假人：

年 月 日

住院病人的請假條12

　　新豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院患者請假外出知情同意書

　　患者 性別 年齡 科別 床號 住院號

　　請假外出事由： ；

　　外出去向： 外出時間月日分 預(yù)計回院時間日分 可聯(lián)系電話： 實際回院時間 年 月 日 時 分

　　醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。

　　因特殊原因必須請假的，須按約定時間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話8567101 ，或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。

　　患者（親屬、代理人）簽名： 與患者關(guān)系 聯(lián)系電話

　　值班醫(yī)師：

　　護(hù)士簽名：

　　時間： 年 月 日 時 分

住院病人的請假條13

　　本人xx因xxxx住院治療，今因xxx：

　　1.生活不便無人照料;2.外出檢查;3.xxxxxxxx)需請假外出，懇請同意。

　　1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責(zé)任自負(fù);

　　2.外出期間不得做影響疾病康復(fù)和有損身體健康等其他行為如：飲酒、吸毒等否則后果自負(fù);

　　3.外出期間不做違法亂紀(jì)的事件;(公司收購合同)

　　4.外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的檢查，否則后果自負(fù);

　　5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫(yī)院有權(quán)將患者視為自動出院;

　　6.病情危重(除自動出院或者轉(zhuǎn)院)患者不可以請假;

　　7.患者如系醫(yī)保、農(nóng)保凡違反上述約定，費用自理，于醫(yī)院無關(guān)住院病人外出請假條4篇住院病人外出請假條4篇。

　　8.本請假條需經(jīng)主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師簽名同意方可生效。

　　患方已認(rèn)真閱讀上述約定，

　　患方簽名：xx

　　聯(lián)系電話：xxxx

　　請假時間20xx年xx月xx日

　　準(zhǔn)假醫(yī)師簽名：xxx

住院病人的請假條14

　　手足顯微外科患者 姓名 性別年齡 歲 住院號 床號

　　醫(yī)師：您好！

　　鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。

　　請假時間自今日 __時至____月____日 時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔(dān)所有住院費用，不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。特此申請.

　　患者本人（簽名+指模）：電話：同意醫(yī)生： 時間：______年______月______日______時 時間：______年_____月_____日____時 （特別提示：住院期間一次請假不得超過24小時）

住院病人的請假條15

　　住院部： 患者(住床)因個人原因，需要臨時請假外出（請假原因： 回家、工作、吃飯、購物、及其他 ），請假時間為：年月日點分至 年 月 日 點 分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。

　　請假人： 與患者關(guān)系： 聯(lián)系電話：年月日 武漢方泰醫(yī)院住院病人請假條 住院部： 患者 (住 床)因個人原因，需要臨時請假外出（請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他 ），請假時間為：年月日點分至 年月 日 點 分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士已向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。

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