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廉潔行醫(yī)承諾書

時(shí)間:2021-12-01 14:54:22 承諾書

廉潔行醫(yī)承諾書

  在學(xué)習(xí)、工作生活中,我們可以使用承諾書的機(jī)會(huì)越來越多,承諾書是簽署人內(nèi)心真實(shí)意愿的表示,忌搞形式、走過場(chǎng),忌出于無奈。相信許多人會(huì)覺得承諾書很難寫吧,以下是小編幫大家整理的廉潔行醫(yī)承諾書,希望對(duì)大家有所幫助。

廉潔行醫(yī)承諾書

廉潔行醫(yī)承諾書1

  為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),堅(jiān)決糾正行業(yè)不正之風(fēng),嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》(國衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕49號(hào))的文件精神,本人鄭重向科室承諾:

  一、不將藥劑人員個(gè)人收入與藥品收入掛鉤

  藥劑科應(yīng)當(dāng)結(jié)合深化醫(yī)改建立科學(xué)的績效評(píng)價(jià)機(jī)制和內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。嚴(yán)禁向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),嚴(yán)禁將藥劑人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

  二、不開單提成

  藥劑科應(yīng)當(dāng)通過綜合目標(biāo)考核,提高藥事服務(wù)質(zhì)量和效率。嚴(yán)禁藥劑科在藥品處方等藥事服務(wù)中實(shí)行開單提成的做法,嚴(yán)禁藥劑人員通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成。

  三、不違規(guī)收費(fèi)

  藥劑科應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策,公開常用藥品價(jià)格。嚴(yán)禁在國家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)或擅自提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用,嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)。

  四、不違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助

  藥劑科應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家關(guān)于接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理有關(guān)規(guī)定,接受社會(huì)捐贈(zèng)資助必須以法人名義進(jìn)行,捐贈(zèng)資助財(cái)物必須由單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,嚴(yán)格按照捐贈(zèng)協(xié)議約定開展公益非營利性業(yè)務(wù)活動(dòng)。嚴(yán)禁藥劑科內(nèi)設(shè)部門和個(gè)人直接接受捐贈(zèng)資助,嚴(yán)禁接受附有影響公平競爭條件的捐贈(zèng)資助,嚴(yán)禁將接受捐贈(zèng)資助與采購商品(服務(wù))掛鉤,嚴(yán)禁將捐贈(zèng)資助資金用于發(fā)放職工福利,嚴(yán)禁接受企業(yè)捐贈(zèng)資助出國(境)旅游或者變相旅游。

  五、不參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告

  藥劑科和藥劑人員應(yīng)當(dāng)注意維護(hù)行業(yè)形象。嚴(yán)禁違反規(guī)定發(fā)布藥品廣告,嚴(yán)禁參與醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健品等商品推銷活動(dòng),嚴(yán)禁違反規(guī)定泄露患者等服務(wù)對(duì)象的個(gè)人資料和醫(yī)學(xué)信息。

  六、不為商業(yè)目的統(tǒng)方

  藥劑科應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)本科室信息系統(tǒng)中藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計(jì)功能的管理,嚴(yán)格處方統(tǒng)計(jì)權(quán)限和審批程序。嚴(yán)禁藥劑人員利用任何途徑和方式為商業(yè)目的統(tǒng)計(jì)醫(yī)師個(gè)人及臨床科室有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的用量信息,或?yàn)獒t(yī)藥營銷人員統(tǒng)計(jì)提供便利。

  七、不違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品

  藥劑科應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守藥品采購、驗(yàn)收、保管、供應(yīng)等各項(xiàng)制度。嚴(yán)禁藥劑人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品。

  八、不收受回扣

  藥劑人員應(yīng)當(dāng)遵紀(jì)守法、廉潔從業(yè)。嚴(yán)禁利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益,嚴(yán)禁接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣,嚴(yán)禁參加其安排、組織或支付費(fèi)用的營業(yè)性娛樂場(chǎng)所的娛樂活動(dòng)。

  九、不收受患者“紅包”

  藥劑人員應(yīng)當(dāng)恪守醫(yī)德、嚴(yán)格自律。嚴(yán)禁索取或收受患者及其親友的現(xiàn)金、有價(jià)證券、支付憑證和貴重禮品。

  承諾科室:藥劑科

  科主任:

  承 諾 人:

  20xx年 月 日

廉潔行醫(yī)承諾書2

  患者及家屬:

  為維護(hù)患者的權(quán)益和醫(yī)院的集體利益,履行醫(yī)療工作者的光榮職責(zé)和神圣使命,維護(hù)醫(yī)學(xué)圣潔和尊嚴(yán),內(nèi)三科全體醫(yī)護(hù)人員積極響應(yīng)醫(yī)院對(duì)患者的公開服務(wù)承諾,將始終堅(jiān)持“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨,以比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),堅(jiān)決拒絕和抵制收受回扣、“紅包”、開單提成等到不正當(dāng)利益,自覺接受病人、群眾社會(huì)的監(jiān)督,接受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的考核,謹(jǐn)向患者作出如下鄭重承諾:

  1、拒絕接受患者及其親友饋贈(zèng)的“紅包”及物品。對(duì)患者饋贈(zèng)的錢物當(dāng)時(shí)難以拒絕的,于24小時(shí)內(nèi)上交醫(yī)院,并配合相關(guān)部門退還患者本人或家屬。

  2、禮貌接診,文明待人,熱情服務(wù),態(tài)度和藹,不推諉、訓(xùn)斥、刁難病人。

  3、根據(jù)患者病情,規(guī)范開藥、合理檢查,不開大處方,不做不必要的檢查。

  我們要團(tuán)結(jié)一心,知榮辱、明責(zé)任、踐行動(dòng),努力營造醫(yī)患和諧氛圍。

廉潔行醫(yī)承諾書3

  為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),堅(jiān)守醫(yī)德良心,樹立廉潔行醫(yī)的新風(fēng)尚,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧的`醫(yī)患關(guān)系,我鄭重作出如下承諾:

  1、嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》和醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)章制度,嚴(yán)格按照診療常規(guī)開展診療工作。

  2、認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。禮貌接診,文明待人,熱情服務(wù),態(tài)度和藹,不推諉、刁難病人;充分尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán);耐心解答患者及其家屬提出的問題。

  3、恪守《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》,不暗示、索要和收受患者饋贈(zèng)的 “紅包”、購物卡、代金券、宴請(qǐng)及各種饋贈(zèng)。

  4、合理檢查、合理治療、合理用藥。不開大處方,不做不必要的檢查,拒絕開單提成。

  5、不在醫(yī)藥購銷、醫(yī)用設(shè)備、基建工程、物資采購、維修等活動(dòng)中進(jìn)行權(quán)錢交易,收受經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或回扣。

  6、不在臨床診療活動(dòng)中,收受藥品、醫(yī)用設(shè)備等經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成。

  7、不為自己及親友“搭車開藥”或搭車檢查;不私自在外開展有償治療活動(dòng)。

  8、不向患者出具假證明、假診斷書,隱瞞醫(yī)療缺陷和差錯(cuò)等弄虛作假行為。

  9、堅(jiān)持價(jià)格和收費(fèi)公開,為病人提供規(guī)范的住院費(fèi)用一日清單。不分解收費(fèi),不自立項(xiàng)目收費(fèi),不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

  10、在各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中實(shí)行規(guī)范服務(wù),杜絕出現(xiàn)有損醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的其他行為。

  如有違背以上承諾的行為,甘愿接受黨紀(jì)政紀(jì)處理并承擔(dān)法律責(zé)任。

  承諾人:XXX

  二〇XX年五月十日

 ?。ㄗⅲ捍顺兄Z書一式二份,一份單位留存,一份個(gè)人保管。)

  ===廉潔誠信行醫(yī)宣誓誓詞

  生命相托,健康所系。我接受崇高的醫(yī)師稱號(hào),從事神圣的醫(yī)務(wù)工作,我宣誓:

  熱愛祖國,現(xiàn)身醫(yī)學(xué);

  救死扶傷,嚴(yán)守醫(yī)德;

  嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),勇于開拓;

  相互尊重,團(tuán)結(jié)協(xié)作;

  宣誓人:

  恪盡職守,愛崗敬業(yè);遵紀(jì)守法,誠信廉潔;文明行醫(yī),關(guān)愛患者;服務(wù)社會(huì),共建和諧。

廉潔行醫(yī)承諾書4

  為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),堅(jiān)守醫(yī)德,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,樹立廉潔行醫(yī)的新風(fēng)尚,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,我鄭重作出如下承諾:

  1、嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》和醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)章制度,嚴(yán)格按照診療常規(guī)開展診療工作。

  2、認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。禮貌接診,文明待人,熱情服務(wù),態(tài)度和藹,不推諉、刁難病人;充分尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán);耐心解答患者及其家屬提出的問題。

  3、恪守《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》,不暗示、索要和收受患者饋贈(zèng)的“紅包”、購物卡、代金券、宴請(qǐng)及各種饋贈(zèng)。

  4、合理檢查、合理治療、合理用藥。不開大處方,不做不必要的檢查,拒絕開單提成。

  5、不在醫(yī)藥購銷、醫(yī)用設(shè)備、基建工程、物資采購、維修等活動(dòng)中進(jìn)行權(quán)錢交易,收受經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或回扣。

  6、不在臨床診療活動(dòng)中,收受藥品、醫(yī)用設(shè)備等經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成。

  7、不為自己及親友“搭車開藥”或搭車檢查;不私自在外開展有償治療活動(dòng)。

  8、不向患者出具假證明、假診斷書,隱瞞醫(yī)療缺陷和差錯(cuò)等弄虛作假行為。

  9、堅(jiān)持價(jià)格和收費(fèi)公開,為病人提供規(guī)范的住院費(fèi)用清單。不分解收費(fèi),不自立項(xiàng)目收費(fèi),不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

  10、在各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中實(shí)行規(guī)范服務(wù),杜絕出現(xiàn)有損醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的其他行為。

  11、如有違背以上承諾的行為,甘愿接受黨紀(jì)政紀(jì)處理并承擔(dān)法律責(zé)任。

  (注:此承諾書一式二份,一份單位留存,一份個(gè)人保管。)

  受諾人:XXX 承諾人:XXX

  20xx年10月7日 20xx年10月7日

廉潔行醫(yī)承諾書5

  為維護(hù)病人的權(quán)益和醫(yī)院的集體利益,履行醫(yī)療工作者的光榮職責(zé)和神圣使命,維護(hù)醫(yī)學(xué)圣潔和尊嚴(yán)。本科室積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召和醫(yī)院對(duì)社會(huì)的公開承諾,堅(jiān)持拒絕和懲治收受回扣、“紅包”、開單提成、亂收費(fèi)等不正之風(fēng),做到有諾必踐,違諾必糾,堅(jiān)持履行廉潔行醫(yī),自覺接受病人、群眾、新聞媒體和社會(huì)的監(jiān)督,接受上級(jí)評(píng)議和考核,我科室謹(jǐn)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和全體職工做出鄭重承諾:

  1、拒絕收受患者及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)。科室人員對(duì)患者饋贈(zèng)的錢物當(dāng)時(shí)難以謝絕的,必須于24小時(shí)內(nèi)上交院辦公室,由院辦公室及時(shí)退還患者。難以退還的,由醫(yī)院統(tǒng)一處理。無正當(dāng)理由逾期不報(bào)告、不上交的,視同收受“紅包”處理。

  2、拒絕利用職務(wù)之便,接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)和個(gè)人以各種名義的回扣、提成或其他不正當(dāng)利益。

  3、拒絕通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣和提成。

  4、拒絕對(duì)藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開單提成”辦法,或與科室、個(gè)人收入掛鉤,或私自利用醫(yī)院檢查儀器、工具、試劑,收受“紅包”。

  5、拒絕在國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目之外,巧立名目亂收費(fèi)和自定標(biāo)準(zhǔn)亂漲價(jià)。

  6、嚴(yán)禁科室人員在工作日擅離職守,私自從事收費(fèi)性診療和技術(shù)活動(dòng),牟取個(gè)人利益。

  7、嚴(yán)禁科室人員故意刁難病人、推諉病人,增加病人心理負(fù)擔(dān)。

  8、加強(qiáng)科室管理,完善各項(xiàng)制度和監(jiān)管措施,使科室內(nèi)部拒絕收回扣“紅包”、抵制回扣“紅包”、遠(yuǎn)離回扣“紅包”蔚然成風(fēng)。

  9、本科室若有收受回扣“紅包”、開單提成、亂收費(fèi)等違法違規(guī)行為,科主任和有關(guān)責(zé)任人愿意承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

  單位領(lǐng)導(dǎo)簽字:XXX

 ?。ㄉw章)

  科室負(fù)責(zé)人簽字:XXX

 ?。ㄉw章)

  XXXX年XX月XX日

廉潔行醫(yī)承諾書6

XXXXXXX:

  為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),堅(jiān)決糾正行業(yè)不正之風(fēng),按照省衛(wèi)生廳關(guān)于在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展“醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理年”活動(dòng)的要求,本人鄭重向組織承諾:

  一、自覺遵守救死扶傷、全心全意為病人服務(wù)的職業(yè)道德,以浙江省《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》修身養(yǎng)性。

  二、堅(jiān)持以人為本、誠信服務(wù)、精益求精、滿意放心的服務(wù)原則,尊重患者及家屬的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),熱情服務(wù),不推諉刁難病人,工作中杜絕“生、冷、硬、頂、推”等不良態(tài)度和行為。

  三、嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理法》、《藥品管理法》等法律法規(guī),嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”行業(yè)紀(jì)律、浙江省“十個(gè)嚴(yán)禁”規(guī)定和醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)章制度。

  四、合理檢查、合理治療、合理用藥,不開大處方,不做不必要的檢查,拒絕開單提成。

  五、不接受任何醫(yī)藥企業(yè)及單位、人員以任何名義、任何形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益;不接受患者及其親屬的吃請(qǐng)、饋贈(zèng)的“紅包”及物品。

  六、不通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成;不為自己及親友“搭車開藥”或搭車檢查。

  七、未經(jīng)批準(zhǔn),不擅自在外開展有償診療活動(dòng)。

  八、不向患者出具假證明、假診斷書,隱瞞醫(yī)療缺陷和差錯(cuò)等弄虛作假行為。

  九、嚴(yán)格遵守計(jì)劃生育規(guī)定,規(guī)范實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),不運(yùn)用B超及其他檢測(cè)手段進(jìn)行胎兒性別鑒別。

  十、不在工作期間飲酒,時(shí)刻保持良好的工作狀態(tài)。

  我誠懇接受組織和群眾的監(jiān)督,如有違反,愿接受組織上的處理。

承諾人:

  年 月 日

廉潔行醫(yī)承諾書7

  清江鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)服務(wù)承諾書 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),弘揚(yáng)風(fēng)氣純正、行為規(guī)范、監(jiān)管到位、廉潔高效、制度健全的廉政文化氛圍,造就一支醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,真情為社會(huì)各界和廣大患者提供滿意的醫(yī)療健康服務(wù),我院向社會(huì)鄭重承諾:

  1、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,禮貌接診,文明待人,熱情服務(wù),態(tài)度和藹,不推諉、訓(xùn)斥、刁難病人;尊重患者的知情權(quán),耐心解答患者及其家屬提出的問題。

  2、謝絕接受患者及其親友饋贈(zèng)的“紅包”、物品和宴請(qǐng)。

  3、嚴(yán)禁接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、一次性衛(wèi)材、藥品、試劑、生活物資、基建等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或代理推銷人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其它不正當(dāng)利益。

  4、不以任何理由通過介紹病人到其他單位檢查、治療,收取好處費(fèi)或提成。

  5、不購置、不使用、不銷售假劣藥品。根據(jù)患者病情,合理用藥,合理檢查,合理治療,不開大處方,不做不必要的檢查,切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān)。

  6、尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),實(shí)行醫(yī)務(wù)公開、價(jià)格和收費(fèi)公示制度。

  7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行患者住院“清單制”, 不分解收費(fèi),不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),不自立項(xiàng)目收費(fèi)。

  8、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八條行業(yè)紀(jì)律”、省衛(wèi)生廳“醫(yī)務(wù)人員九不準(zhǔn)規(guī)定”和市、區(qū)衛(wèi)生主管部門有關(guān)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定。

  9、認(rèn)真開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為主題的“三好一滿意” 活動(dòng),大力加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè),不斷提高群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的綜合滿意度,努力創(chuàng)建“人民滿意醫(yī)院”。

  10、如發(fā)現(xiàn)有違反上述承諾和科室和員工,將按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

  為實(shí)現(xiàn)上述鄭重承諾,我們將加強(qiáng)管理,嚴(yán)格要求。醫(yī)院設(shè)立舉報(bào)電話和投訴信箱,誠摯歡迎社會(huì)各界監(jiān)督。

  舉報(bào)電話:32804XX

  郵箱:2829804XX@qq.com

  承諾人:XXX

  XXXX年XX月XX日

廉潔行醫(yī)承諾書8

  一、堅(jiān)持救死扶傷,以人為本,誠信服務(wù),精益求精,全心全意為患者服務(wù)。

  一、嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》和醫(yī)院廉潔行醫(yī)規(guī)定。

  二、不接受患者及其親友饋贈(zèng)的“紅包”及物品。

  三、不接受任何醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、藥品、試劑等生產(chǎn)銷售企業(yè)和代理人員以任何名義、任何形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

  四、不以患者名義為自己及親友開藥或檢查。

  五、文明行醫(yī),禮貌待人,不允許對(duì)患者出現(xiàn)“生、冷、硬、頂、推”等不良態(tài)度和行為。

  六、按規(guī)定履行告知義務(wù),不向患者出具假證明、假診斷書,杜絕弄虛作假行為。

  七、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策,不售假、劣藥品,不準(zhǔn)收取開藥、檢查、開單提成,根據(jù)患者病情規(guī)范用藥,合理檢查,不開大處方,不做不必要的檢查。

  承諾人:XXX

  20xx年XX月XX日

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